嬰兒疑似髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是否需用支架
問(wèn)題描述:在嬰兒剛出生時(shí)懷疑是先天髖關(guān)節(jié)脫位.今天拍了骨盆正位的片子.所見(jiàn):雙側(cè)股骨頭發(fā)育對(duì)稱,股骨頭骨骺位于perkin’s內(nèi)下相限.骨蜜度正常.雙側(cè)髖臼發(fā)育尚好,關(guān)節(jié)間隙正常.沈通氏線尚連續(xù),軟組織無(wú)腫脹.印象:請(qǐng)結(jié)合臨床,隔期復(fù)查.片子上一橫兩豎的交差線左邊標(biāo)為20MM.右邊標(biāo)為23MM.橫是165mm.醫(yī)生的建議是用支架.說(shuō)不是脫位但沒(méi)有正常的發(fā)育好.請(qǐng)問(wèn)這種情況有沒(méi)有必要用支架?是否可能自然發(fā)育正常?家人想用南方地區(qū)背小孩用的背帶背二個(gè)月試試是否能好轉(zhuǎn)這樣可行嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒疑似髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是否需要用支架,能否自然發(fā)育正常,用背帶是否可行,需要綜合多方面因素考慮,包括髖關(guān)節(jié)的具體情況、嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、治療效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 髖關(guān)節(jié)情況:目前雙側(cè)股骨頭發(fā)育對(duì)稱,髖臼發(fā)育尚好,但仍未完全正常。這意味著存在一定的發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn),早期干預(yù)可能更有利于恢復(fù)正常。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn):嬰兒處于快速生長(zhǎng)階段,骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育具有較大的可塑性,但也需要適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和支持。 3. 治療效果:使用支架可以提供穩(wěn)定的支撐和矯正,有助于促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育,降低后續(xù)出現(xiàn)脫位等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 自然發(fā)育可能性:雖然有自然發(fā)育正常的可能,但不確定性較大,若錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī),可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。 5. 背帶的作用:南方地區(qū)背小孩的背帶不一定能起到有效的矯正作用,且可能因使用不當(dāng)造成不良影響。 綜合考慮,鑒于嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育的不確定性和重要性,遵循醫(yī)生建議使用支架進(jìn)行干預(yù)是較為穩(wěn)妥的選擇。同時(shí),要密切觀察,定期復(fù)查,以確保治療效果和嬰兒的健康。
2025-01-21 14:26
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,就是需要去醫(yī)院就診拍片檢查,早治療的,
2016-02-19 17:38
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的小孩的情況建議你可以3個(gè)月以后去掉矯正器,沒(méi)有什么副反應(yīng)的,請(qǐng)你放心,祝你健康
2016-02-18 22:57
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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髖關(guān)節(jié)脫位脫位的手術(shù)方法很多,超過(guò)100余種,但其基本原理均相同。目前公認(rèn)的經(jīng)典根治性手術(shù)是Salter骨盆截骨術(shù)和Pemberton髖臼成形術(shù)。其它手術(shù)均屬于補(bǔ)救性的或者稱為姑息性手術(shù),適用于年齡超過(guò)8-10歲以上的兒童,主要目的在于改善其負(fù)重功能。相比之下,Stahali髖臼蓋成形術(shù)和Steell三相髂骨截骨術(shù)效果較好,但后手術(shù)操作過(guò)于復(fù)雜,手術(shù)打擊也過(guò)大。Zahradnick手術(shù)由于術(shù)后其關(guān)節(jié)功能太差,不宜提倡,由于其手術(shù)成功率是很高,可作為多次手術(shù)失敗病例的選擇。
2016-02-18 21:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的片子股骨頭骨骺位于perkin’s內(nèi)下相限.關(guān)節(jié)間隙正常.沈通氏線尚連續(xù),我覺(jué)的應(yīng)該沒(méi)有脫位,考慮是發(fā)育不良,先天髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)是大腿皮紋和臀部皺折不對(duì)稱,患病的一側(cè)大腿和臀部皺折增多并且上移.當(dāng)小兒平躺時(shí),將兩髖和兩膝各屈到90°后,正常兒可外展兩髖至70°~80°,若不能外展到上述度數(shù),即表示可疑.應(yīng)該及早去醫(yī)院診斷.先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早越好,如果在嬰兒期治療,孩子將來(lái)走路正常,也不會(huì)在以后的生活中有什么影響.但是如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行,或是髖關(guān)節(jié)炎.如果診斷明確,輕型患兒可使用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個(gè)月以上.也可以用帶蹬吊帶法治療.若使用4-6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),石膏固定法或者牽引治療.一般很難自然發(fā)育正常,用南方地區(qū)背小孩用的背帶沒(méi)有科學(xué)依據(jù),估計(jì)沒(méi)什么效果.使用支具,石膏或者牽引治療時(shí)要嚴(yán)防壓瘡.同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng).
2016-02-18 20:07
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是髖關(guān)節(jié)脫位? 髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,只有在強(qiáng)力下才能脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其他部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。根據(jù)脫位后股骨頭的位置,髖關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型。股骨頭停留在髂坐線的前方者為前脫位;停留在該線后方者為后脫位;股骨頭向中線,沖破髖臼底部或穿過(guò)髖臼底而進(jìn)入盆腔者,為中心脫位。三種類型中以后脫位最常見(jiàn)。 查看全文»
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