左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)疼痛一個月，原因不明，如何確診？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：一個月前，有一天睡覺之前，坐在床上突然覺得左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)附近疼痛，就疼了一下，換個姿勢就不疼了。無法從外面找到疼痛點）然后這一個月連續(xù)晚上睡覺，翻身的那個動作的時候，就疼。睡覺過程中不疼，沒有晨僵。平時走路以及輕微運動也還好，劇烈運動比如籃球的時候，就能感覺到疼痛，但是疼痛的起因不是外傷。第一次去醫(yī)院試過骨關(guān)節(jié)炎消炎藥，沒用。接著拍了髖關(guān)節(jié)以及正面盆骨平面x光，顯示沒有骨骼異?；蛘哐装Y的痕跡。然后血液測試炎癥，顯示沒有炎癥。個人覺得有點像神經(jīng)牽動而不是單純的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，因為正常的四肢活動都很靈活，拉伸腰腿沒有什么問題。去健身房運動，只要不是劇烈的運動即使用到髖關(guān)節(jié)包括深蹲這樣的運動）也沒有疼痛感。反倒是最近我發(fā)現(xiàn)正面躺在平板床的時候，尾骨或者是骶骨左側(cè)也會有一種被拉倒了脹痛感。曾經(jīng)治療情況和效果：骨關(guān)節(jié)消炎藥沒用杜仲風(fēng)濕丸沒用想得到怎樣的幫助：除了以上描述的情況，大部分時間都是不疼的。所以請問有可能是什么病癥呢？請問還要做哪些檢查確癥？
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)疼痛一個月，原因可能有肌肉拉傷、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等。 1. 肌肉拉傷：可能由于突然的姿勢改變或不恰當(dāng)?shù)倪\動導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部疼痛，活動時加重。治療以休息、熱敷、理療為主。 2. 腰椎間盤突出：當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)時，可引起臀部及下肢疼痛。常有腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等）。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經(jīng)。主要癥狀是臀部疼痛，伴有下肢放射性疼痛?？赏ㄟ^按摩、針灸等方法治療。 4. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎：多因感染、創(chuàng)傷等引起。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療包括休息、抗炎治療（如布洛芬、塞來昔布）等。 5. 骶髂關(guān)節(jié)炎：多與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。常有下腰部及臀部疼痛。治療有藥物治療（如美洛昔康、柳氮磺胺吡啶）、物理治療等。 引起左側(cè)臀部髖關(guān)節(jié)疼痛的原因較多，需要綜合臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早確定病因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-22 01:39
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