左上頜竇小囊腫與鼻炎相關問題求解
前偶然流鼻血,也沒太在意,到現(xiàn)在大概流了4到5次,前天我不放心帶她到醫(yī)院做了個CT和驗了個血,醫(yī)生說都正常我才放心,但醫(yī)生看了CT也沒告訴我為什么會流鼻血,只是開了點藥.(媽媽說進口藥都沒用那些要就沒去拿,到底要不要吃?)CT報告單上所見:左上頜竇內見一類圓形異常密度影,余副鼻竇內未見明顯異常改變,副鼻竇周圍結構未見異常.印象:左上頜竇小囊腫報告上就是這些內容,醫(yī)生看了一眼就說沒什么事我想問這個小囊腫是怎么回事,能不能自己消退還是用藥.鼻炎患者都有小囊腫嗎?醫(yī)院的醫(yī)生說鼻炎沒有根治的辦法,媽媽以前也看過醫(yī)生打什么針,用進口藥效果都不太好,前段時間我打聽到我們無錫清揚路上有個江學勤診所說是祖?zhèn)髅胤街委煴茄?很多就是大醫(yī)院看不好的到他那一看就好,我感到疑惑就自己去調查了一下,確實很多人去看,并且我問那些患者確實說大醫(yī)院看不好那的效果好,我還不不太放心,請問這個小診所能相信嗎?在那看多鼻炎有效果嗎?本人還是比較相信大醫(yī)院.請問慢性鼻炎到底怎么治療才是科學有效的?該不該到小診所去看?
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回答5
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邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院
其他
耳鼻咽喉科
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左上頜竇小囊腫是一種常見的鼻竇病變,鼻炎的治療方法多樣,小診所的可靠性存疑。對于這些問題,需從囊腫成因、鼻炎治療、診所選擇等方面進行了解,包括囊腫是否會自行消退、慢性鼻炎的科學治療方式等。 1.左上頜竇小囊腫:這是發(fā)生于上頜竇內的良性病變,可能由炎癥刺激、黏液潴留等引起。較小且無癥狀時,通常定期復查即可;若引起癥狀,可能需手術治療。 2.鼻炎的治療:慢性鼻炎的治療包括避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、口服抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)等。 3.小診所的可靠性:不建議盲目相信小診所的所謂“祖?zhèn)髅胤健薄1茄字委煈裱茖W規(guī)范的方法,小診所可能存在治療不規(guī)范、用藥不安全等問題。 4.囊腫的消退:部分小囊腫可能會在炎癥消除后自行消退,但也有持續(xù)存在或增大的可能,需密切觀察。 5.鼻炎的預防:加強鍛煉、增強體質,保持室內空氣流通和清潔,有助于預防鼻炎發(fā)作。 總之,對于左上頜竇小囊腫和鼻炎,應重視正規(guī)醫(yī)院的診斷和治療,遵循醫(yī)生建議,不要輕信小診所的秘方。
2025-01-22 13:23
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好:你的情況是屬于過敏性鼻炎! 一、鼻的生理功能 鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質,也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現(xiàn)在四個方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應性、自主神經(jīng)、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質,如肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放的組織胺引起的。 還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成?! 《⒆儜员茄椎陌l(fā)病原因 現(xiàn)在已知變應性鼻炎是由于特應性患兒暴露變應原,主要是吸入變應原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結合于肥大細胞、嗜酸粒細胞、血小板等細胞上的特異IgE相結合,引起這些細胞釋放實癥介質,從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥。炎癥過程包括炎癥細胞和嗜酸粒細胞,中性粒細胞等細胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實癥介質的釋放,以及嗜酸性細胞的激活致早期和晚期反應。局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內誘發(fā)鼻變態(tài)反應最常見的反應原是塵螨,動物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應原兒誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應性鼻炎。室內的動物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應癥狀,與動物有關的變應原物質甚至在動物去掉后長達6個月仍會在室內起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應,其中以雞蛋和牛奶最常見,但進食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā)。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)?! ∪?、分類 從發(fā)病的持續(xù)時間來分,變應性鼻炎常分為下面幾類: 1、季節(jié)性鼻炎?;ǚ鬯抡咦畛R?,致病花粉的種類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結膜炎,有時伴麻疹和哮喘?! ?、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內變應原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因為那里塵螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家里的動物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時對室內、外變應原過敏的原因?! ?、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應原,如暴露于布置塵埃的儲物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應性炎癥可波及鼻竇。過去認為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生后第6—12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染?! ∷?、發(fā)病與臨床表現(xiàn) 本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應原的暴露有關?! 娞纭⒈前W、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側臥則左鼻堵而右鼻通,右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應家族史。 鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道?! ∥?、變性性鼻炎的處理 ?。ㄒ唬┓撬幬锆煼ā ?、避免變應原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在臥室里度過的,因此應該改變室內環(huán)境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應原和刺激物。對花粉過敏者裝空調機特別有用,整個夏日可關窗以防花粉進入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應完全避免接觸該食物。 2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內的變應原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口干。 3、運動。運動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質增強?! 。ǘ┧幬镏委煛 υS多變應性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療??菇M織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應加用減充血劑,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發(fā)生炎癥(指變應性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質類固醇可逆轉已存在的炎癥。色甘酸鈉可預防鼻癥狀的出現(xiàn)。一般不主張鼻甲注射皮質類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險?! 。ㄈ┢渌煼ā ?、免疫療法。原稱脫敏療法,后來發(fā)現(xiàn)治療后有效的病例機體會發(fā)生免疫學的變化。少數(shù)花粉引起的,其他方法治療無效,經(jīng)嚴格選擇的病人可應用。免疫療法不是治愈變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續(xù)注射易出現(xiàn)皮膚合并癥,不宜采用?! ?、手術治療。手術切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的?! ?、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據(jù)“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節(jié)了機體的免疫功能和內分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。
2016-02-19 20:02
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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我做鼻甲注射治療法,也沒有什么較果,也吃了好多的藥,請問我平時因該注意那些方面的保健比較對此病有幫助.還有飲食起居因注意那些方面.謝謝了
2016-02-19 13:11
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您好: 慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎,若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反復發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎、鄰近的慢性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等長期刺激或畸形、鼻腔用藥不當引起藥物性鼻炎(常見于久用滴鼻凈之后)等,另外全身病因如長期慢性疾病,維生素A或C缺乏,煙酒過度及長期服用利血平等降壓藥物及環(huán)境污染等均可引起本病。主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕多等癥狀,肥厚性鼻炎可表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,單純性鼻炎為間歇性鼻塞?! 【驮\指南: 1、要注意針對自己的發(fā)病原因進行自我治療保健?! ?、解決鼻塞問題,可用1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次?! ?、可用0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程?! ?、鼻塞重時可選用硬化劑作下鼻甲注射治療,或者采用激光微波凝固治療。其中微波及激光治療臨床上常用?! ?、手術療法,主要對骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除術。 6、鼻腔內滴藥方法:患者躺在床上。頭放在床沿向下垂,與身體呈90度角,滴入鼻內,每側可2-3滴等,待3分鐘左右后起身,這樣可以防止鼻腔內藥水進入咽部。老年人不宜采且該方法。
2016-02-19 10:11
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎,若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反復發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎、鄰近的慢性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等長期刺激或畸形、鼻腔用藥不當引起藥物性鼻炎(常見于久用滴鼻凈之后)等,另外全身病因如長期慢性疾病,維生素A或C缺乏,煙酒過度及長期服用利血平等降壓藥物及環(huán)境污染等均可引起本病。主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕多等癥狀,肥厚性鼻炎可表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,單純性鼻炎為間歇性鼻塞。您的情況屬于此種。 就診指南: 1、要注意針對自己的發(fā)病原因進行自我治療保健。 2、解決鼻塞問題,可用1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次?! ?、可用0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程?! ?、鼻塞重時可選用硬化劑作下鼻甲注射治療,或者采用激光微波凝固治療。其中微波及激光治療臨床上常用。 5、手術療法,主要對骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除術?! ?、鼻腔內滴藥方法:患者躺在床上。頭放在床沿向下垂,與身體呈90度角,滴入鼻內,每側可2-3滴等,待3分鐘左右后起身,這樣可以防止鼻腔內藥水進入咽部。老年人不宜采且該方法。
2016-02-19 08:54
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什么是慢性鼻炎? 慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續(xù)數(shù)月或炎癥反復發(fā)作,遷延不愈,常無明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發(fā)展而來,病理組織學上沒有絕對的界限,常有過渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同,治療亦有區(qū)別。 查看全文»
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