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胸腔穿刺后，即便沒有氣胸，皮下氣腫也可能單獨發(fā)生，其機制主要包括穿刺操作不當、患者自身因素、胸腔壓力變化、組織損傷以及局部感染等。 1.穿刺操作不當：如穿刺針未完全封閉，氣體可能沿針道進入皮下組織。 2.患者自身因素：患者本身存在某些基礎(chǔ)疾病，如營養(yǎng)不良致組織疏松，氣體易擴散至皮下。 3.胸腔壓力變化：穿刺后胸腔內(nèi)壓力驟變，氣體可能沖破薄弱組織進入皮下。 4.組織損傷：穿刺過程中損傷了周圍組織，形成通道，使氣體逸出至皮下。 5.局部感染：感染引起組織炎癥反應(yīng)，影響組織的密閉性，導致氣體進入皮下。 總之，胸腔穿刺后皮下氣腫的發(fā)生可能由多種因素共同作用導致。在進行胸腔穿刺操作時，應(yīng)嚴格規(guī)范操作流程，密切觀察患者情況，以降低皮下氣腫的發(fā)生風險。若出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)及時采取相應(yīng)治療措施。