15歲女孩感染后持續(xù)低熱，原因不明，如何診治？
從四月十八日生病咳嗽發(fā)熱，檢查有細菌和支原體雙重感染，注射兩組一組頭炮曲松那一組阿奇霉素，阿奇五天注射五天后停藥，頭皰曲松那注射八天后還是咳嗽，發(fā)熱但不是高熱始終都是三十七度四左右，后拍胸片診斷為支氣管肺炎但是聽診無羅音只是呼吸音粗，第九天改用頭炮他定注射七天咳嗽痊愈，但是還是發(fā)低燒?；丶铱诜庮^皰阜新那三天后發(fā)熱溫度升高，達到三十八度以上了，化驗血常規(guī)白細胞12.9淋巴細胞數(shù)目4.6中間細胞數(shù)目0.9中性粒細胞數(shù)目7.4淋巴細胞百分比35.6中間細胞百分比6.8中性粒細胞百分比57.6血紅蛋白154g每升紅細胞數(shù)目5.03紅細胞壓積49.5血小板數(shù)目318注射氨芐西林三天還是發(fā)燒，（每天都是晚上睡覺不熱，其余時間都是無規(guī)律熱）后改用阿莫西林注射三天并口服清熱去火湯藥，但是還是不退熱，體溫仍然能達到三十八度以上，并化驗血常規(guī)，白細胞數(shù)13.6中性粒細胞比率58.3淋巴細胞比率32.7單核細胞比率7.28嗜酸細胞比率1.26嗜減細胞比率0.44中性粒細胞數(shù)7.9淋巴細胞數(shù)目4.44單核細胞數(shù)目0.99?，F(xiàn)在改用頭皰哌酮舒巴坦150ML注射還有一組喜炎平6ML注射，已經(jīng)用一天了但是還是不退熱，除發(fā)熱以為，無別的癥狀，檢查尿液正常，肺部CT檢查正常，希望有哪位醫(yī)生幫忙診斷治療一下?；蛱嵋幌陆ㄗh。謝謝，女兒十五歲，體重75公斤，升高161厘米。
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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15歲女孩因細菌和支原體雙重感染出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，經(jīng)多種治療仍持續(xù)低熱?？赡艿脑虬ǜ腥疚赐耆刂啤⑺幬餆?、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、特殊病原體感染等。 1. 感染未完全控制：盡管使用了多種抗生素，但可能存在耐藥菌或感染部位較深，藥物難以到達。 2. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異?？蓪е掳l(fā)熱。 4. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽〉龋沙霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀。 5. 特殊病原體感染：如結(jié)核分枝桿菌、EB 病毒等感染，常規(guī)檢查可能難以發(fā)現(xiàn)。 總之，對于該女孩的情況，需要進一步完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、自身抗體檢測、骨髓穿刺等，以明確病因，從而采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或感染科就診。
2025-01-21 16:03
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好這個要進一步進行檢查確定情況以排除是否有結(jié)核的原因?qū)е碌?。以上用的藥物已?jīng)夠多了。
2016-02-19 18:39
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