血小板反復(fù)減少治療方法有哪些?
我血小板26,骨穿做過,造血功能沒有問題,住院用過激素治療,血小板升到402,出院用甲潑尼龍,半個月跌倒85,再過半個月跌倒45,后來改用中藥也不理想,現(xiàn)在血小板只有26,請問血小板減少怎么治療?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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血小板反復(fù)減少的治療方法較多,包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、脾切除、輸注血小板及病因治療等。 1.藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素、硫唑嘌呤)、促血小板生成藥物(如重組人血小板生成素、艾曲泊帕)等。這些藥物通過不同機(jī)制促進(jìn)血小板生成或抑制血小板破壞。 2.免疫調(diào)節(jié):使用丙種球蛋白,能調(diào)節(jié)免疫功能,提升血小板數(shù)量。 3.脾切除:對于藥物治療效果不佳且存在脾功能亢進(jìn)的患者,脾切除可能是一種有效的治療手段。 4.輸注血小板:當(dāng)血小板嚴(yán)重減少且有出血風(fēng)險時,可輸注血小板以預(yù)防嚴(yán)重出血。 5.病因治療:積極尋找并治療導(dǎo)致血小板減少的原發(fā)疾病,如自身免疫性疾病、感染等。 血小板減少的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查血小板計數(shù)。
2025-01-21 13:59
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右。有的患者害怕長期服藥會傷害身體,其實這種擔(dān)心是不必要的,絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實也有少部分病人可出現(xiàn)過敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴(yán)重肝病的患者不能采用藥物治療。對口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個星期一定要到醫(yī)院檢查血象、肝功能。
2016-02-19 20:30
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1、血小板主要是起止血凝血功能的,血小板過低會有自發(fā)性出血的可能,輕者皮下出血,也就是皮膚紫癜或是牙齦出血,鼻出血,嚴(yán)重就是內(nèi)臟出血,是有生命危險的。2、血小板減少性紫癜是一種免疫綜合征,是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,是血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵字苫?。3、此病與人體免疫機(jī)制缺陷有很大關(guān)系,免疫系統(tǒng)失衡紊亂導(dǎo)致的發(fā)病,病情也是不斷變化的,此病醫(yī)學(xué)上又稱為免疫性血小板減少。4、西醫(yī)用藥一般可以起到一定的緩解病情的作用,但是達(dá)不到治本,而且毒副作用很大,例如激素,西醫(yī)用藥首選,一般可以起到一定的緩解病情的作用,但是達(dá)不到治本,隨著激素的減量或是停用,病情還是會反復(fù)的,副作用還很大,常見的就是容易引起肥胖,多毛5、這種疾病主要是通過中草藥調(diào)理可以達(dá)到治本的,但中醫(yī)全國各地都有,只是每個中醫(yī)專家的治療方案不同,所能達(dá)到的治療效果以及預(yù)后也是不同的,中醫(yī)治療方案很重要的6、此病受很多因素影響,比如:感冒,勞累,情緒等,感冒會加重病情7、血小板減少患病期間注意事項;1患病期間注意飲食衛(wèi)生,注意飲食習(xí)慣,避免生冷辛辣對身體刺激性強(qiáng)的食物,避免煙酒,注意休息,不能做劇烈運(yùn)動,避免感冒,避免磕碰,保持情緒舒暢2飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主。避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,硬質(zhì)纖維食物(如芹菜),容易引起上火的食物(如牛羊肉),以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時,更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),要根據(jù)情況給予禁食,或進(jìn)流食或冷流食,出血情況好轉(zhuǎn),方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒3盡可能避免使用引起血小板減少的藥物,如利福平,阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。4平時要保持心情舒暢,避免精神過度緊張,要保持個人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染和感冒,防止外傷。鑒于你的情況請你到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查,大夫會根據(jù)你的具體情況對癥治療,這樣治療效果會比較好,收費(fèi)也比較公正合理。
2016-02-19 20:17
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回答2
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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首先了解一下血小板的功能,它主要是促進(jìn)止血和加速凝血,同時還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創(chuàng)口,釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能,在小血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并釋放腎上腺素,5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質(zhì),是促進(jìn)血液凝固的重要因子之一。血小板還有營養(yǎng)和支持毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用,使毛細(xì)血管的脆性減少。臨床上血小板數(shù)量、質(zhì)量異??梢鸪鲅约膊 Q“鍦p少的原因可分為:(1)血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細(xì)胞減少,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。(2)血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。(3)血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進(jìn)。血小板減少癥主要引起各類出血:如多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血;胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而它不會像繼發(fā)于凝血性疾病(如血友病)那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血)。所以依據(jù)血小板減少的嚴(yán)重程度、有無伴血紅蛋白及白細(xì)胞減少、有無嚴(yán)重出血等治療不一樣,像你若長期存在這種問題,建議早診斷,早治療。主要行骨髓穿刺、血小板相關(guān)抗體等檢查。鑒于你的情況請你到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查,大夫會根據(jù)你的具體情況對癥治療,這樣治療效果會比較好,收費(fèi)也比較公正合理。
2016-02-19 18:58
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢的用藥應(yīng)用的很廣泛,主要分為咪唑類和硫氧嘧啶類兩種,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。另外如果是甲狀腺手術(shù)前,會用碘劑。至于選哪種藥物好,需要了解您的病情。
2016-02-19 16:51
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