右肺結(jié)核性胸膜炎治愈后吐血是復(fù)發(fā)嗎
我去2007年1月29日被確診為右肺結(jié)核性胸膜炎（有胸水），經(jīng)過近一年的常規(guī)治療基本痊愈，前幾日和同學(xué)上網(wǎng)（在此時(shí)已經(jīng)有上呼吸道染，吞咽疼痛），出來后感覺很累，回來后隔了二天開始吐血，而且還是鮮血，吃了一天的太極急支糖漿，磺胺片，上呼吸道感染的現(xiàn)象得到控制（一代青霉素，左氧氟沙星我吃了好象已經(jīng)無效了）。我很害怕肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，因?yàn)槲乙呀?jīng)休學(xué)了一年了，不能再休了。請(qǐng)問一下是不是復(fù)發(fā)呢?。。〖敝菨{有用么?。。。。。∮惺裁纯梢杂玫闹兴幠兀。。∧壳耙话闱闆r:好象有些疼痛，不知道是不是心理作用。。。
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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右肺結(jié)核性胸膜炎治愈后出現(xiàn)吐血可能是復(fù)發(fā)，也可能是其他原因?qū)е?，如支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺部腫瘤、劇烈咳嗽引起的咽喉部損傷等。 1. 復(fù)發(fā)：肺結(jié)核性胸膜炎在某些情況下可能復(fù)發(fā)，如免疫力下降、未完成規(guī)范治療、再次接觸結(jié)核菌等。 2. 支氣管擴(kuò)張：長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起咯血。 3. 肺炎：肺部炎癥嚴(yán)重時(shí)可損傷血管，導(dǎo)致出血。 4. 肺部腫瘤：腫瘤組織侵犯血管可造成咯血。 5. 劇烈咳嗽損傷：劇烈咳嗽可能損傷咽喉部或氣管黏膜的小血管。 鑒于多種可能的原因，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-21 15:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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、你的胸痛可能是因?yàn)樾赝聪дf明你抗結(jié)核治療后胸水減少，原來被胸水隔開的兩層胸膜摩擦增加，所以12/16日你覺得痛，12/18不同了有以下可能：第一種是胸水增多，但是胸水增多會(huì)有氣急、胸悶、發(fā)熱、盜汗癥狀的加重.第2種可能是胸膜炎癥較前好轉(zhuǎn)了，胸水不增多.其實(shí)要區(qū)分這兩個(gè)可能到底是哪個(gè)是真的，去醫(yī)院作一個(gè)胸片，或者B超就可以了.2、7天胸水減少1/3，而且你是包裹性胸水，需自行吸收，我認(rèn)為還是比較快的.3、吸煙這個(gè)問題嘛，其實(shí)我不講你也知道，結(jié)核本來就是肺癌可能的病因之一（和吸煙有類似情況，氣道慢性炎癥損傷，細(xì)胞修復(fù)時(shí)基因突變，可能會(huì)引起惡性腫瘤），但是幾率不大，所以請(qǐng)不要吸煙了，慢慢地戒掉吧.4、祝你早日康復(fù)，定期復(fù)查胸片，結(jié)核抗體，血常規(guī)，痰培養(yǎng).呵呵，你讓我怎么說呢，從臨床表現(xiàn)來看你像是在好轉(zhuǎn)，但是如果要達(dá)到好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，胸片或者CT檢查是能反應(yīng)病變是否好轉(zhuǎn)的重要客觀依據(jù).你還是保持良好情緒，全程抗癆治療，注意門診隨訪、復(fù)查.
2016-02-19 23:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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懷疑肺結(jié)核需要去醫(yī)院做痰菌培養(yǎng)和X線肺透視。如果確診是肺結(jié)核，需要應(yīng)用抗結(jié)核藥治療，中藥治療肺結(jié)核效果不如西藥好
2016-02-19 13:10
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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顧月清
主任醫(yī)師 教授
上海市胸科醫(yī)院
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