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患者慢性膽囊炎急性發(fā)作，伴有膽囊不確定的泥沙樣結(jié)石、不定性占位及疑似膽囊癌。需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、患者身體狀況、治療效果和預(yù)后等因素來制定診治方案。 1. 癥狀：患者突然劍突下劇烈疼痛后轉(zhuǎn)移右腹、背部，無發(fā)燒、黃疸。這是膽囊炎急性發(fā)作的常見表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：B 超、CT 等顯示膽囊壁增厚、占位、泥沙樣結(jié)石，肝區(qū)有異?；芈?。這些結(jié)果提示膽囊和肝臟可能存在病變。 3. 患者身體狀況：患者一向身體虛弱，這會(huì)影響治療方式的選擇，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。 4. 治療效果：中西醫(yī)保守治療一月后復(fù)查無明顯變化，需要重新評(píng)估治療方案的有效性。 5. 預(yù)后：若為膽囊癌，預(yù)后相對(duì)較差；若為良性病變，積極治療通常預(yù)后較好。 綜合以上因素，建議進(jìn)一步完善檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以明確診斷。若有手術(shù)指征且患者身體條件允許，手術(shù)治療可能是較好的選擇；若不適合手術(shù)，可繼續(xù)保守治療并密切觀察，定期復(fù)查。

你好，必須手術(shù)，預(yù)防癌變。實(shí)性占位不是好現(xiàn)象。

你好！醫(yī)生的確診是需要有科學(xué)依據(jù)的，你CT的報(bào)告結(jié)果太簡(jiǎn)單了，最好都傳上來，最好可以使用數(shù)碼相機(jī)照下來，傳過來，這樣才能方便為你確診。而目前的關(guān)鍵是占位在什么部位？是膽囊，還是肝臟？這個(gè)占位的超聲和CT特點(diǎn)是什么？其它臟器是否有問題？各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果如果，尤其是腫瘤的酶標(biāo)檢查了沒有等等。中醫(yī)和西醫(yī)考慮的角度不同。西醫(yī)認(rèn)為發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)該切除。如果不是惡性腫瘤，切除可以痊愈，但惡性腫瘤切除只是解決了原發(fā)灶，并不一定可以治愈，也不一定能夠延長(zhǎng)壽命?；煔┘?xì)胞的同時(shí)，也殺傷自身的正常細(xì)胞，甚至免疫細(xì)胞也被殺傷（如白細(xì)胞下降），那么人體的免疫下降，反而容易引起各種感染等，也可以使癌細(xì)胞更不受控制，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移加快等。中醫(yī)是從整體考慮，認(rèn)為出現(xiàn)腫瘤是自身的陰陽失衡，各腑臟之間平衡被破壞和氣血虧虛等原因，使異常細(xì)胞生長(zhǎng)（癌細(xì)胞）的結(jié)果。所以要進(jìn)行整體調(diào)理，從而使陰陽平衡（就是西醫(yī)說的內(nèi)環(huán)境平衡狀態(tài)，才是一種健康狀態(tài)）。而西醫(yī)卻解決不了這個(gè)問題。如果是運(yùn)用現(xiàn)代高科技手段，從中藥中萃取出有效成分來專項(xiàng)治療，那么效果更佳。如靈芝的破壁孢子粉等，及靈芝的糖苷、多糖，及其它的中藥成分及其它食用菌類有效成分一起使用，可以有很好的調(diào)理免疫力、平衡陰陽等，對(duì)腫瘤病人有很好的作用。另外就是得腫瘤的病人，多有中藥講的情志方面問題，如多憂慮、內(nèi)心不平衡，常常把痛苦壓抑在內(nèi)心等，因此情緒的調(diào)節(jié)也非常重要，這也是中醫(yī)認(rèn)識(shí)上的優(yōu)勢(shì)，目前西醫(yī)也開始認(rèn)識(shí)到了病人心理因素對(duì)健康的作用了。那么目前還沒有一個(gè)系統(tǒng)的方法可以評(píng)價(jià)哪個(gè)方法是可以真正解決問題的。但有一點(diǎn)，西藥副作用大，很難達(dá)到理想的結(jié)果。中藥雖然不能肯定可以一定把很有病治愈，但只要得當(dāng)，即使不能延長(zhǎng)壽命，也不會(huì)縮短壽命。這是中醫(yī)的特點(diǎn)，西醫(yī)是沒有把握說一定可以延長(zhǎng)壽命的。另外如果不是惡性腫瘤，只是慢性疾病的話，那么中西醫(yī)解決就都可以了。但手術(shù)是對(duì)組織的一種破壞性治療，會(huì)影響自身的一些功能。如膽囊切除，則失去了這個(gè)儲(chǔ)存膽汁的“倉(cāng)庫”，而平時(shí)分泌的膽汁無法儲(chǔ)存，那么將在膽管內(nèi)或膽道內(nèi)儲(chǔ)存，會(huì)使膽道和膽管擴(kuò)張，會(huì)不符合人體的生理和解剖，也就會(huì)出現(xiàn)其它相應(yīng)的表現(xiàn)和癥狀等。而這個(gè)治療的方案，需要你們家人自己來選擇，任何醫(yī)生無法也無權(quán)為你們做出選擇，只能幫你分析和建議了。如果需要具體的指導(dǎo)，或還有其它方面的問題，歡迎你咨詢和聯(lián)系溝通，也希望病人可以延長(zhǎng)壽命或達(dá)到康復(fù)，提高生活質(zhì)量，能夠幸福的生活！上述分析和意見供你參考！希望對(duì)你有幫助！

你好！另一帖已經(jīng)回復(fù)。因?yàn)槊刻旎貜?fù)的內(nèi)容太多，所以沒有發(fā)現(xiàn)你補(bǔ)充了內(nèi)容。多采納意見時(shí)發(fā)現(xiàn)有補(bǔ)充內(nèi)容，在“最佳答案的評(píng)論”中補(bǔ)充回復(fù)的。另外因?yàn)榫W(wǎng)站規(guī)定不準(zhǔn)留聯(lián)系方式，也曾因此被扣過積分。我的資料中有郵箱，我只能留到這個(gè)地步了。因?yàn)槟愕脑鰪?qiáng)CT中未提及到超聲上的肝內(nèi)占位情況，一般增強(qiáng)CT有延遲掃描，它可以證明肝內(nèi)是否是血管瘤的。必要時(shí)可以用數(shù)碼相機(jī)照下來，發(fā)上來，可以更好的為你分析和判斷。為了可以看清，最好拍照時(shí)片子對(duì)光一側(cè)來照，一張片子會(huì)幾幅照，不要一張全照下來。否則有些參數(shù)會(huì)看不清楚的。另外就是CT沒有標(biāo)出膽囊內(nèi)的腫塊的大小，一般息肉超過1厘米則有手術(shù)指征，如果這個(gè)腫塊比較大，那么息肉的惡變也不能除外，所以最好手術(shù)治療，以防萬一轉(zhuǎn)移或到了晚期，治療效果不佳。

您好，中藥利膽、消炎、排石都有一定的效果，但對(duì)占位病變療效有限。您母親膽囊內(nèi)占位病變性質(zhì)待定，就算是膽囊息肉大于一厘米也應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)既可確診，又是治療，應(yīng)該選擇手術(shù)。中藥治療對(duì)占位病變沒有太大作用。