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60歲肝硬化患者患結(jié)核性胸膜炎如何治療

2025-01-21 10:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親今年60歲患有肝硬化同時(shí)也檢查出患有結(jié)核性胸膜炎,請(qǐng)問(wèn)該怎么醫(yī)治?上段時(shí)間天天發(fā)燒帶到醫(yī)院說(shuō)是結(jié)核引起的,現(xiàn)在在醫(yī)院里住院,16號(hào)在護(hù)肝的同時(shí)用了抗結(jié)核的藥（異煙肼/0.3）準(zhǔn)備20號(hào)再做一個(gè)肝功能的檢查,我想問(wèn)這樣做行嗎?他有肝能否承受得住?肝功能的好壞是從那個(gè)檢查的什么項(xiàng)目體現(xiàn)出來(lái)的~?先謝過(guò)10月15號(hào)的檢查結(jié)果:A:肝功能常規(guī)檢查+電解質(zhì)常規(guī)檢查+血清碳酸氫鹽測(cè)定+血清白蛋白ALB21（33-55）總膽紅素TBLL27.4（6-20.5）直接膽紅素DBLL13.3（0-6.8）谷丙轉(zhuǎn)胺酶ALT65（5-40）谷草轉(zhuǎn)胺酶AST65（10-42）葡萄糖GLU6.89（3.9-6.1）白球比A/G0.5（1.5-2.5）B:血常規(guī)（五分群）白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.964-10淋巴細(xì)胞%18.620-40單核細(xì)胞%23.43-8中性粒細(xì)胞數(shù)1.062-7淋巴細(xì)胞數(shù)0.3640.8-4紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.953.5-5.5血紅蛋白101.0110-160紅細(xì)胞壓積29.237-54平均RGB含量34.227-34RBC分布寬度15.411.6-14.6血小板計(jì)數(shù)61.9100-300血小板壓積0.0630.11-0.2PLT分布寬度19.315.5-16.1C:梅毒初試篩驗(yàn)陰性HIV（1+2）抗體陰性D:血沉71B超:胸腔有少量積水左:15MM右:18MM

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肝硬化患者并發(fā)結(jié)核性胸膜炎的治療較為復(fù)雜，需綜合考慮患者的肝功能、胸水情況、全身狀況等。治療包括抗結(jié)核治療、保肝治療、處理胸水、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療等。 1. 抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能，根據(jù)肝功能調(diào)整藥物方案。 2. 保肝治療：使用護(hù)肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等，保護(hù)肝臟功能。 3. 胸水處理：少量胸水可先觀察，若胸水增多，可能需穿刺抽液。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。 5. 對(duì)癥治療：若有發(fā)熱，給予退熱治療；若有咳嗽、胸痛，進(jìn)行相應(yīng)的止咳、止痛處理。總之，對(duì)于肝硬化合并結(jié)核性胸膜炎的患者，治療需謹(jǐn)慎，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。
2025-01-22 02:52

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一般大家情況是一個(gè)月到三個(gè)月復(fù)查一下看看
2016-02-20 06:31

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您好,目前光看化驗(yàn)單并看不出藥物對(duì)肝臟有太大損害,可以繼續(xù)用藥.另建議定期檢查肝功能
2016-02-20 06:04

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什么是結(jié)核性胸膜炎? 　　結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。查看全文»

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