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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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女性尿瘺的治療藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病因等因素綜合考慮,常見的藥物有抗生素類、雌激素類、促進(jìn)組織修復(fù)類等。 1. 抗生素類:如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,用于預(yù)防和控制感染,防止炎癥加重病情。 2. 雌激素類:如戊酸雌二醇,有助于改善局部組織的營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)其彈性和抵抗力。 3. 促進(jìn)組織修復(fù)類:如康復(fù)新液,能促進(jìn)瘺口周圍組織的修復(fù)和再生。 4. 營養(yǎng)神經(jīng)類:例如甲鈷胺,對于因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的尿瘺有一定的輔助治療作用。 5. 增強(qiáng)免疫力類:像胸腺肽,可提高機(jī)體的免疫力,有助于病情的恢復(fù)。 需要注意的是,藥物治療只是女性尿瘺綜合治療的一部分,且藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時,患者還需要注意個人衛(wèi)生,避免感染。如果尿瘺情況嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個性化的治療方案。
2025-01-21 22:54
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.輸尿管陰道瘺手術(shù)1周內(nèi)出現(xiàn)的輸尿管陰道瘺,如能在膀胱鏡下插入輸尿管導(dǎo)管或雙J管至損傷部位以上,并保留>2周,瘺孔有愈合的可能。(1)輸尿管膀胱移植術(shù):如瘺孔位置低,可行輸尿管膀胱吻合術(shù),必要時將膀胱懸吊于腰肌;如瘺孔位置高,所剩下的輸尿管?不夠直接與膀胱吻合時,則行膀胱肌瓣成形后與輸尿管吻合(2)輸尿管皮膚造口術(shù):較適合于下尿路梗阻、膀胱攣縮者。2.膀胱陰道瘺1周內(nèi)發(fā)生的較小瘺孔可留置導(dǎo)尿>2周,并保持導(dǎo)尿管引流通暢,瘺孔有自愈的可能。如不愈合則行手術(shù)修補(bǔ),常采用膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)。一般在傷后3個月進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。如為低位膀胱陰道瘺可經(jīng)陰道修補(bǔ);高位較小的膀胱陰道瘺可經(jīng)恥骨上膀胱內(nèi)修復(fù);高位較大的膀胱陰道瘺需經(jīng)膀胱后壁修復(fù);復(fù)雜性膀胱陰道瘺應(yīng)經(jīng)腹部及陰道聯(lián)合途徑修復(fù);必要時經(jīng)恥骨途徑修復(fù)。為使手術(shù)成功,應(yīng)做到?:①充分健康搜索的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前3天用1∶1000苯扎溴銨沖洗陰道并控制感染;②術(shù)中瘺孔周圍組織游離必須充分,止血必須徹底縫合必須無張力;③如瘺孔太靠近輸尿管開口者,需作輸尿管移植;④術(shù)后留置導(dǎo)尿保持通暢。3.尿道陰道瘺①對于較細(xì)小的尿道陰道瘺可經(jīng)陰道用苯酚燒灼瘺孔,留置導(dǎo)尿;②對于較大的瘺孔可經(jīng)陰道修補(bǔ),縫合的瘺孔盡可能分尿道黏膜、尿道陰道間組織和陰道黏膜3層;分層縫合,以減少尿瘺修補(bǔ)的失敗率。
2016-02-19 20:37
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