22 歲，疑似強(qiáng)直性脊柱炎，如何治療？
您好！我的病在大2時開始已經(jīng)三年了.大概在04年冬我感覺左腿疼痛,天氣月冷月難受,嚴(yán)重時兩腿膝蓋都難受.到05年春天我感覺左腿大腿骨隱痛,之后淋了一次雨,我的腳關(guān)節(jié),手關(guān)節(jié)腫大麻木.病情從雙膝向左坐骨,腰,左肩向右半身蔓延,05年8月出現(xiàn)過晨僵.主要癥狀是疼痛,抽風(fēng),特怕冷,感覺涼.晚上蓋被自全身刺痛,早上感覺癥狀減輕,一天活動又開始難受.直到現(xiàn)在感覺癥狀一直在加劇,身體各個關(guān)節(jié)都感不舒服,身體左側(cè)嚴(yán)重,感覺身體就是兩半,平時主要左肩,左腿涼難受.有時全身.身體從來沒有舒服過.有多次腰部劇痛,最難受時不能動,左胸有時難受.我的手一直很涼,即使是夏天洗衣涼水沾多了就癢,嚴(yán)重時腫.特別怕冷,怕變天.晚上在陰處一會就感覺全身很涼,手腫麻木，難受.在陽光下走,全身感覺涼颼颼,好像是被太陽曬出來的,不過很舒服.我自己一直感覺全身的骨關(guān)節(jié)在慢慢病變，特別左大腿骨，左膝蓋，左腳關(guān)節(jié)，直至右半身關(guān)節(jié)。先在平時主要是左半身難受，有時或變天全身難受，蓋被子自全身刺痛。我做的檢查:1.07年11月15日在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院檢查血沉:10mm/第一小時末,RF:陰性滴度,CRP:2.我目前四肢活動正常,一直學(xué)習(xí)緊張,睡眠質(zhì)量不高,還行.從小身體很好,感冒都很少.這兩年注意鍛煉身體,去年有段時間活動肩關(guān)節(jié),腿關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)咯吱響聲,現(xiàn)在沒有了.3.06年做過骨骼CT,大夫看結(jié)果說是強(qiáng)直性脊柱炎.我從小身體很好,感冒都很少.早年因父親早逝,媽媽一個人掙錢供我上學(xué),疏與照顧我高中時冬天穿的薄,總覺冷.大學(xué)感覺身體出問題后也不愿告訴家里,家里很拮據(jù),怕增加負(fù)擔(dān).到現(xiàn)在一直是一個人看病,沒有經(jīng)濟(jì)收入,只能平時利用課余打工掙點(diǎn)錢看病.通過看病,上網(wǎng),看書,感覺病情嚴(yán)重.,也不敢交難男朋友,怕拖累別人.請您幫我看看怎樣治療.我很積極向上,可是這病已經(jīng)成為我的心病.請幫幫我.謝謝!05年5月作過針灸.8月服用過戴芬.06年到07年斷斷續(xù)續(xù)喝過很多中藥.中醫(yī)大夫說是寒腿或關(guān)節(jié)炎,喝了中藥后,大多是趨寒的,感覺大腿很沉重.不過病情也沒多少好轉(zhuǎn).一直加劇.我今年22歲.請您幫我看看病,我該如何治療.請給我一些建議.非常感謝!
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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疑似強(qiáng)直性脊柱炎患者，出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀，且病情逐漸加重。治療需綜合考慮藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。包括明確診斷、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)鍛煉、心理調(diào)節(jié)等。 1. 明確診斷：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 HLA-B27 檢測、骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像等，以明確診斷及評估病情嚴(yán)重程度。 2. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥；病情嚴(yán)重時，使用生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等。 3. 物理治療：包括熱療、水療、針灸等，有助于改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛。 4. 生活方式調(diào)整：保持良好的姿勢，睡硬板床，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：定期復(fù)查，監(jiān)測肝腎功能，預(yù)防藥物副作用和關(guān)節(jié)畸形。 6. 加強(qiáng)鍛煉：進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，如游泳、瑜伽等，增強(qiáng)肌肉力量。 7. 心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁。 強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案，同時注意自我管理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-21 23:26
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療可以口服伸筋丹膠囊，一次5粒，一日3次，氯唑沙宗片，0.1，一日3次，飯后口服,雙氯分酸鈉腸溶片，25-50毫克口服，一日3次，飯后口服、青霉素類抗生素，注意休息,效果不好，建議再根據(jù)情況決定改何種藥物.要定期復(fù)查，如繼續(xù)加重，則要早就醫(yī)
2016-02-20 10:47
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：建議化驗B27確診強(qiáng)直性脊柱炎后再做治療.
2016-02-20 08:00
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
