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膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、膽固醇代謝紊亂等。目前，藥物治療膽囊結(jié)石的效果因個體差異而異，徹底排石較難，通常還需結(jié)合其他治療方法。以下為您詳細(xì)介紹。 1. 結(jié)石成因：膽汁中膽固醇、膽色素等成分比例失衡，易形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石。 2. 膽囊功能：膽囊收縮能力減弱，膽汁排泄不暢，促進(jìn)結(jié)石形成和生長。 3. 藥物作用：部分藥物如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等，可能有助于溶解較小的膽固醇結(jié)石，但對較大或多發(fā)結(jié)石效果有限。 4. 治療選擇：對于較大、多發(fā)或引起明顯癥狀的結(jié)石，可能需要手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 5. 預(yù)防措施：保持規(guī)律飲食，減少高膽固醇食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動，有助于預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生和發(fā)展。 總之，膽囊結(jié)石的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并注意日常預(yù)防。

手術(shù)治療作膽囊切除術(shù)，治療效果良好。由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能，因此有下列指征時應(yīng)在術(shù)中探查膽總管。絕對探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時有膽管炎和黃疸表現(xiàn)。③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴(kuò)張，直徑超過12mm，但有少見病人膽管有擴(kuò)張而無結(jié)石存在。此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右。此外，還有一些相對探查指征：①過去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史。

目前沒有藥物可以消除，而且副作用很大.現(xiàn)在的觀點（見黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué)）有（或經(jīng)外科處理可恢復(fù)）功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來解決，因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除（無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡）后存在以下五個問題：1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟，從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看，較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化，不能完全代償恢復(fù)。4?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多，是一個社會問題，顯然不是手術(shù)切除可以解決的。這些后果，醫(yī)生事前不可能細(xì)講，在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示，在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時，醫(yī)生多是用病情復(fù)雜，不可抗拒來解釋，很難評為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生，他們都說切除膽囊對人沒有影響，這是沒有輪到他自己，在問到是否可以保膽，他們千篇一律的說，保膽后會復(fù)發(fā)，其實他們說的是舊的保膽手術(shù)，而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復(fù)發(fā)的舊辦法，由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施，使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低，而且遠(yuǎn)不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高，至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械，沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高，一想就明白，開腹手術(shù)百年，在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率，腹腔鏡沒有改變(分離、結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟，怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢？更不能與保膽手術(shù)相比了。他的好處拔得如此高，完全是占領(lǐng)市場的宣傳，其實，用腹腔鏡切除有功能的膽囊，是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù)，而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身，真正的微創(chuàng)手術(shù)，具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡，再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院，這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。要想保膽，就要趁膽囊功好的時侯治療。上海海江醫(yī)院等可做保膽手術(shù)。如果同時有膽管結(jié)石,切口可能大一些,但一次性可以解決,要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”，“膽囊切除術(shù)后綜合癥”?；蛩阉鱤ttp://blog.sina.com.cn/u/1258793480