大三陽經(jīng)拉米夫定治療后指標好轉(zhuǎn)能否停藥及后續(xù)治療
前大三陽，轉(zhuǎn)氨酶190多，病毒量6x10E7經(jīng)過拉米夫定4個月藥物治療，現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶29，病毒量小于1000。請問我還能繼續(xù)服藥嗎？時間多長？什么情況可以停藥？曾經(jīng)的治療情況和效果:
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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大三陽患者經(jīng)拉米夫定治療后，轉(zhuǎn)氨酶和病毒量明顯改善，但能否停藥及后續(xù)治療方案，需綜合考慮多個因素，如治療時間、病毒變異情況、肝功能狀態(tài)、患者整體健康狀況及停藥后的復發(fā)風險等。 1.治療時間：通常拉米夫定的治療周期較長，一般至少需要 2 年以上。但具體時間還需根據(jù)個體的治療反應和病情穩(wěn)定情況來決定。 2.病毒變異：長期使用拉米夫定可能導致病毒變異，需要定期監(jiān)測。若出現(xiàn)變異，可能需要調(diào)整治療方案，如換用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 3.肝功能狀態(tài)：雖然目前轉(zhuǎn)氨酶正常，但仍需持續(xù)監(jiān)測，以確保肝功能長期穩(wěn)定。 4.患者整體健康狀況：如是否合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，這些都會影響治療決策。 5.停藥后的復發(fā)風險：停藥后有一定的復發(fā)可能，需要密切觀察，定期復查。 總之，大三陽患者在拉米夫定治療后指標好轉(zhuǎn)，不能簡單決定是否停藥，應在醫(yī)生的指導下，綜合多方面因素進行評估和決策，以達到最佳的治療效果，并減少復發(fā)風險。
2025-01-22 06:03
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，目前您還不能盲目停藥，否則一旦乙肝病毒失去抑制作用，很容易造成病情反彈，停藥必須要同時滿足乙肝病毒陰性、肝功能正常、病情穩(wěn)定半年以上三個條件，所以您還需要定期到正規(guī)肝病醫(yī)院進行復查，在醫(yī)生的指導下繼續(xù)堅持治療。另外，需要注意的是，長期使用抗病毒治療藥物可能會出現(xiàn)一定的副作用甚至病毒耐藥，還需要結(jié)合乙肝病毒變異耐藥檢測，隨時監(jiān)測病情的發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)異常便于及時調(diào)整治療方案。如果還有疑問，可以與我詳細交流，希望回答對您有幫助，祝您早日康復！
2016-02-20 05:41
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