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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。對于您朋友的情況，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物敏感性、積液量、個體差異、治療方案及合并其他疾病等。 1. 藥物敏感性：部分患者可能對所用的抗結(jié)核藥物不敏感，影響治療效果。此時可能需要調(diào)整藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 積液量：若積液量較多，單純藥物治療可能難以迅速起效，需要考慮胸腔穿刺引流。 3. 個體差異：每個人的身體狀況和免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同，對治療的反應(yīng)也有差異。 4. 治療方案：治療方案是否規(guī)范、合理也會影響療效。 5. 合并其他疾?。喝绻瑫r患有其他疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，可能影響治療效果。 總之，對于您朋友的情況，應(yīng)綜合評估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。建議及時復(fù)診，遵循醫(yī)生的建議進行治療，同時注意休息，加強營養(yǎng)，以促進康復(fù)。