42 天小兒檢查多項異常，頭小、貧血怎么辦？
今天我小兒42天回院檢查。產(chǎn)科醫(yī)生替小兒檢查后要求轉(zhuǎn)到新生兒科檢查。原因是懷疑小兒發(fā)育不良:1、小兒出生體重3公斤，身高48CM。出生當天B超顯示雙頂徑89MM。現(xiàn)在體重3。9公斤（穿4件薄衣服及一尿片），身高53CM。頭圍32CM。2。小兒臉色不紅潤。（懷疑貧血）下午到新生兒科就診。分別做了血常規(guī)檢查、頭顱SCT掃描。結(jié)果如下:（1）頭顱SCT掃描。結(jié)果如下:雙側(cè)大腦、小腦、腦干腦實質(zhì)未見異常密度改變。腦室、腦池大小、形態(tài)、住置未見異常。腦溝、腦裂無增寬。中線結(jié)構(gòu)居中。顱未見異常。雙側(cè)蝶、竇未見異常。意見:頭顱SCT平掃未見異常。兒科醫(yī)生認為小兒頭小，所以要求做該項檢查，請問我兒小頭發(fā)育有問題嗎？（兒科醫(yī)生看了該結(jié)果說做此項檢查看不到問題的）（2）血常規(guī)檢查結(jié)果如下:WBC（白細胞總數(shù)）8。0GR（粒細胞百分數(shù)）15。9%LY（淋巴細胞百分數(shù)）81。9%MO（單核細胞百分數(shù)量2。2%GR#（粒細胞總數(shù)）1。2LY#（淋巴細胞總數(shù)）6。6MO#（單核細胞總數(shù)）0。2RBC（紅細胞總數(shù)）2。79HGB（血紅蛋白）75g/lHCT(紅細胞比積）0。230MCV（RBC平均容積地貧/缺鐵篩查指示）82。4MCH（RBC平均血紅蛋白量）26。9MCHC（RBC平均血紅蛋白濃度）326ROW（紅細胞分布寬度）22。9%PLT（血小板總數(shù)）177請問該結(jié)果是否貧血呢？兒科醫(yī)生看了該結(jié)果后要求住院輸血。但我兒6天大的時候也做了血常規(guī)檢查，當時也是該院認為貧血，并住院3天進行輸血，同時做了YI肝六項（+S1抗原）及尿液十一項（UA）鏡檢，但查不出是什么類型貧血。我認為再次住院輸血效果不大，也不是根本辦法。請問還需不需要做哪些檢查來查出是什么原因貧血？如果貧血該怎樣治療？暫不輸血對小兒有沒有影響？
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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42 天小兒檢查發(fā)現(xiàn)頭圍小、貧血等問題。可能與先天發(fā)育、營養(yǎng)狀況、疾病影響等有關。需要進一步檢查明確原因，并采取相應治療措施。 1. 頭圍問題：小兒頭圍相對較小，頭顱 SCT 平掃未見異常，但仍需持續(xù)觀察頭圍增長情況。若后續(xù)頭圍增長緩慢，可能需要進一步排查遺傳代謝性疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)問題。 2. 貧血原因：目前血常規(guī)提示血紅蛋白 75g/L，屬于中度貧血?？赡茉虬ㄈ辫F性貧血、地中海貧血、維生素 B12 缺乏性貧血等。需要進一步檢查血清鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力、維生素 B12 等指標，必要時進行地貧基因檢測。 3. 治療方法：如果是缺鐵性貧血，可補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。若是地中海貧血，輕型一般無需特殊治療，中重型可能需要定期輸血和祛鐵治療。維生素 B12 缺乏性貧血則需補充維生素 B12。 4. 營養(yǎng)支持：保證小兒充足的營養(yǎng)攝入，母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)要科學合理。 5. 定期復查：定期監(jiān)測血常規(guī)、頭圍等指標，評估治療效果和生長發(fā)育情況。 總之，對于小兒目前的情況，家長不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生完善檢查，明確診斷，采取有效的治療和護理措施，有助于小兒的健康成長。
2025-01-21 19:24
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先你得注意多吃些含鐵豐富的食物,比如雞蛋,肉,動物的肝臟等.其次你問問醫(yī)生這么小的孩子是否可以吃些補鐵的藥物,其實我不太贊成小孩子吃那些藥的,如果問題不大的話,等他再大幾個月添加輔食的時候可以給他吃含鐵豐富的食物,我們家小孩在八九個月的時候檢查說貧血,就以食療為主,每天吃一個雞蛋,吃瘦肉,做肝泥給他吃,現(xiàn)在壯壯的跟小年犢似的,你也別太擔心,也聽聽醫(yī)生的建意,祝寶寶健康快樂!
2016-02-20 11:35
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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貧血的原因有：一、遺傳性疾?。旱刂泻Ｘ氀－6PD缺乏癥等二、營養(yǎng)不良或飲食不均衡：缺鐵性貧血三、其它影響紅細胞制造的疾?。喊籽 ⅰ凹兗t再障”（純紅細胞生成礙性貧血）等在臨床中以營養(yǎng)不良或飲食不均衡所致缺鐵性貧血多見，但對于新生兒（從出生到生后二十八天）來說，多與缺儲備不足有關。請看看血常規(guī)中的MCV及MCH是不是都比正常參考值都低。如果不是，那就不必過于擔心，會有辦法幫助寶寶的。如果是，那就請做進一步檢查，查血清鐵看看是否存在缺鐵性貧血，做血紅蛋白電泳以排除地中海貧血。如果是缺鐵性貧血，可以服富馬亞鐵制劑治療的。而缺鐵性貧血通常與營養(yǎng)不良或消化吸收不好等有關。而如果真的存在地中海貧血，那要看是輕型、中間型還是重型的了。如果是輕型、中間型的，通過間中輸血，必要時用去鐵劑治療，孩子還是可以健康成長的。但如果是重型的，那就很遺憾了，重型地中海貧血患兒通常以夭折為結(jié)局。雖然我的回答有些嚇人，但我是本著知無不言的宗旨為網(wǎng)友回答的，希望您能從中得到一些幫助。
2016-02-20 01:48
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果是母乳喂養(yǎng)的話，媽媽可以吃鐵紅素，力斐能的好?，F(xiàn)在對于這方面的治療技術已經(jīng)很成熟，只要稍加治療就可以了，而且寶寶貧血的癥狀不是很嚴重，建議在醫(yī)生的指導下給寶寶服藥，比較安全。如果是母乳喂養(yǎng)的話，媽媽還可以補充鐵紅素，對緩解寶寶貧血也是有幫助的，
2016-02-19 23:42
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！這可能是營養(yǎng)不良造成的！如果是輕微貪血可采用食補,多吃紅色肉動物血,肝臟,如果是中度貪血可以采用藥補,購買鐵劑,如果有母乳喂養(yǎng),母親可以多吃含鐵量較高的食品,這樣可以通過乳汁傳給嬰兒.
2016-02-19 20:29
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