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急性非 ST 段抬高型心肌梗死三支病變?nèi)绾翁幚?/h3>
2025-01-22 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心肌梗死

問(wèn)題：
歲問(wèn)題描述:你好我想咨詢一下關(guān)于急性非st段抬高型心肌梗死經(jīng)血管造影顯示:LAD近中段可見(jiàn)70%-80%的狹窄；LCX近中段可見(jiàn)95%的狹窄遠(yuǎn)端成彌漫性病變；RCA近段可見(jiàn)75%的偏心性狹窄中段可見(jiàn)50%-70%的偏心性狹窄遠(yuǎn)段可見(jiàn)85%的偏心性狹窄；三支病變.請(qǐng)問(wèn)怎麼辦

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

尹君醫(yī)師

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急性非 ST 段抬高型心肌梗死三支病變較為嚴(yán)重，治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。需綜合評(píng)估患者病情、身體狀況等因素來(lái)制定個(gè)性化方案，如改善心肌供血、預(yù)防血栓形成、緩解癥狀、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 藥物治療：使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)，硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴(kuò)張血管緩解癥狀。應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。 2. 介入治療：對(duì)嚴(yán)重狹窄的血管進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），放置支架擴(kuò)張血管，改善心肌供血。 3. 手術(shù)治療：如果病變復(fù)雜，不適合介入治療，可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG），建立新的血管通路。 4. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，復(fù)查心電圖、心臟超聲等，評(píng)估治療效果和病情變化。總之，對(duì)于急性非 ST 段抬高型心肌梗死三支病變，應(yīng)綜合多種治療方法，并注重長(zhǎng)期管理，以提高患者生活質(zhì)量，降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-22 18:31

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回答1
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陳念東

上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好這種三支蹭應(yīng)該是考慮搭橋治療!擴(kuò)冠藥物及絕對(duì)臥床
2016-02-19 23:43

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什么是心肌梗死? 　　心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。查看全文»

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