81 歲女性膽管結(jié)石伴腹腔炎如何治療
女81歲60歲時膽切除留膽管現(xiàn)在膽管結(jié)石加腹腔炎下導(dǎo)尿管尿液少血壓高116在醫(yī)院治療下病危通知建議手術(shù)家人怕下不了手術(shù)臺問:怎樣治療比較好
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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81 歲女性,60 歲時膽切除留膽管,現(xiàn)膽管結(jié)石伴腹腔炎,導(dǎo)尿管尿液少,血壓高,面臨治療抉擇。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,需綜合評估患者身體狀況、結(jié)石情況等。 1. 疾病介紹:膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì),可導(dǎo)致膽管梗阻、感染等。腹腔炎則是腹腔內(nèi)的炎癥,多由細(xì)菌感染引起。 2. 保守治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染;應(yīng)用解痙藥如山莨菪堿緩解膽管痙攣;給予利膽藥如熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。同時,通過補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。 3. 手術(shù)治療:若患者身體狀況允許,可考慮膽管切開取石術(shù)、膽管重建術(shù)等。手術(shù)能直接去除結(jié)石,解決膽管梗阻。 4. 風(fēng)險評估:患者年齡大,存在血壓高、尿液少等情況,手術(shù)風(fēng)險較高。需評估心肺功能、肝腎功能等,權(quán)衡手術(shù)利弊。 5. 治療選擇:綜合考慮患者的病情、身體狀況和家屬意愿。若身體條件差,保守治療可能是首選;若條件允許,手術(shù)有望根治。 總之,對于該患者的治療,需要醫(yī)生與家屬充分溝通,根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-01-22 15:59
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、可以進(jìn)行溶石藥物治療。2、如果結(jié)石大的話,建議進(jìn)行超聲波碎石,微創(chuàng)手術(shù)治療都可以。3、同時注意多喝水,忌食油膩食物。提問者對于答案的評價:ask7XN5V:感謝回答
2016-02-20 11:59
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