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TIA 患者頭頸 CTA 無異常,有必要做 DSA 造影嗎

短暫性腦缺血發(fā)作。tia原因待查.tia發(fā)作兩年,住院兩次。發(fā)作2至40分鐘不等,癥狀一側(cè)肢體無力,偏癱,吐字不清;發(fā)作后沒有后遺癥。曾經(jīng)治療情況和效果:阿司匹林,降脂藥物.想得到怎樣的幫助:頭頸cta檢查沒有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管狹窄,是否再做dsa造影檢查

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是一種常見的腦血管疾病,患者頭頸 CTA 檢查未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管狹窄,是否需要進(jìn)一步做 DSA 造影檢查,需要綜合多方面因素考慮,如癥狀特點(diǎn)、發(fā)作頻率、其他危險(xiǎn)因素等。 1. 癥狀特點(diǎn):如果 TIA 發(fā)作癥狀嚴(yán)重,如肢體無力程度重、吐字不清明顯,即便 CTA 正常,也可能需要 DSA 造影來明確血管情況。 2. 發(fā)作頻率:頻繁發(fā)作的 TIA,提示病情不穩(wěn)定,DSA 造影有助于發(fā)現(xiàn)潛在的血管問題。 3. 危險(xiǎn)因素:存在高血壓、糖尿病、高血脂等多種危險(xiǎn)因素,且控制不佳時(shí),DSA 造影能更精確評(píng)估血管。 4. 治療效果:使用阿司匹林和降脂藥物等治療效果不佳,仍有發(fā)作,可能要借助 DSA 造影指導(dǎo)后續(xù)治療。 5. 患者意愿:患者自身對(duì)疾病的重視程度和對(duì)檢查風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響決策。 總之,對(duì)于 TIA 患者,頭頸 CTA 正常時(shí)是否進(jìn)行 DSA 造影檢查,應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估患者的具體情況后,與患者共同商討決定。

    2025-01-22 14:59
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:上述的情況建議你最好是先到有條件的醫(yī)院去做個(gè)DSA檢查看先,待明確狹窄的血管之后再考慮治療方案、。再者就是平時(shí)的話不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸類食物、增強(qiáng)體質(zhì)及加強(qiáng)身體鍛煉等。醫(yī)生詢問:有做過什么檢查嗎、結(jié)果是什么?

    2016-02-20 00:48
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述考慮是短暫性腦缺血發(fā)作,可能與血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓降低引起腦供血不足所致,出現(xiàn)的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,休息后和涼水致血管收縮可以使血壓回升病情緩解,尤其在年輕女性多見.建議注意休息,避免勞累,想心電圖等檢查除外心臟疾患.

    2016-02-19 22:31
就醫(yī)問藥

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  • 賀佳麗

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

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  • 林珮儀

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    主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

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