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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟病患者置入兩枚支架后左室擴大且長年心痛，可能與心肌缺血未完全改善、心肌重構(gòu)、心功能下降、支架內(nèi)再狹窄、合并其他心臟疾病等有關(guān)。 1. 心肌缺血未完全改善：心臟供血不足仍存在，導(dǎo)致心肌持續(xù)受損?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶等檢查評估，治療上可能需要調(diào)整藥物，如增加硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 2. 心肌重構(gòu)：心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），改善心室重構(gòu)。 3. 心功能下降：心臟收縮或舒張功能減退。需要進行心臟超聲評估，治療可能包括使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負擔，強心藥（如地高辛）增強心肌收縮力。 4. 支架內(nèi)再狹窄：支架部位再次狹窄影響血流?？赏ㄟ^冠狀動脈造影明確，必要時再次介入治療或進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。 5. 合并其他心臟疾病：如心律失常、心包炎等。通過相應(yīng)檢查確診，心律失?？赡苄枋褂每剐穆墒СＫ帲ㄈ绨返馔陌卓赡苄杩寡字委?。 總之，對于置入支架后出現(xiàn)左室擴大和長年心痛的患者，需要綜合評估，明確原因，采取針對性治療，同時注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。
2025-01-24 04:01
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回答2
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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這種疾病的治療必須到專業(yè)的心臟內(nèi)科診治,要結(jié)合您的臨床癥狀,進行檢體診斷,進行正規(guī)治療,所以在網(wǎng)絡(luò)上無法給與您實際的幫助,希望您見諒.祝心情快樂
2016-02-20 16:28
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病安裝支架后仍然需要堅持用藥,防治冠脈分支出現(xiàn)狹窄或堵塞.建議服用國家三類新藥參桂膠囊益氣通陽,活血化瘀,增加冠脈血流,改善癥狀,控制病情.
2016-02-20 12:36
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