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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟病患者置入兩枚支架后左室擴大且長年心痛,可能與心肌缺血未完全改善、心肌重構(gòu)、心功能下降、支架內(nèi)再狹窄、合并其他心臟疾病等有關(guān)。 1. 心肌缺血未完全改善:心臟供血不足仍存在,導(dǎo)致心肌持續(xù)受損。可通過心電圖、心肌酶等檢查評估,治療上可能需要調(diào)整藥物,如增加硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。 2. 心肌重構(gòu):心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦),改善心室重構(gòu)。 3. 心功能下降:心臟收縮或舒張功能減退。需要進行心臟超聲評估,治療可能包括使用利尿劑(如呋塞米)減輕心臟負擔,強心藥(如地高辛)增強心肌收縮力。 4. 支架內(nèi)再狹窄:支架部位再次狹窄影響血流??赏ㄟ^冠狀動脈造影明確,必要時再次介入治療或進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。 5. 合并其他心臟疾病:如心律失常、心包炎等。通過相應(yīng)檢查確診,心律失??赡苄枋褂每剐穆墒СK帲ㄈ绨返馔?,心包炎可能需抗炎治療。 總之,對于置入支架后出現(xiàn)左室擴大和長年心痛的患者,需要綜合評估,明確原因,采取針對性治療,同時注意休息,避免勞累和情緒激動,定期復(fù)查。
2025-01-24 04:01
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回答2
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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這種疾病的治療必須到專業(yè)的心臟內(nèi)科診治,要結(jié)合您的臨床癥狀,進行檢體診斷,進行正規(guī)治療,所以在網(wǎng)絡(luò)上無法給與您實際的幫助,希望您見諒.祝心情快樂
2016-02-20 16:28
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病安裝支架后仍然需要堅持用藥,防治冠脈分支出現(xiàn)狹窄或堵塞.建議服用國家三類新藥參桂膠囊益氣通陽,活血化瘀,增加冠脈血流,改善癥狀,控制病情.
2016-02-20 12:36
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