肝癌診斷及治療方案咨詢
2010.29。彩超顯示肝脹測(cè)值正常,包膜光滑,肝內(nèi)呈中等回聲,于右肝見(jiàn)8.6X6.2cm的低回聲包塊,邊界不清晰,邊緣欠規(guī)則,未見(jiàn)包膜,周邊可見(jiàn)低回聲暈,于其內(nèi)側(cè)可見(jiàn)一2.0X1.4的中等回聲,邊界清晰。門脈主干,右支和矢狀部管徑測(cè)值正常,官腔內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?,彩色多普勒顯示其內(nèi)部血流充盈完全。但系:膽囊7.2X2.2,壁不厚,內(nèi)壁不光滑,于前后壁均可見(jiàn)突向腔內(nèi)的強(qiáng)光團(tuán),最大0.6cm,可見(jiàn)段未見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)。雙腎:雙腎測(cè)值正常,腎實(shí)質(zhì)呈低回聲,未見(jiàn)占位。集合部無(wú)分離和強(qiáng)光團(tuán)。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-11-1111:52:53)2010.11.04又換個(gè)醫(yī)院B超檢查:肝實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝靜脈清晰,于右肝見(jiàn)1.55cmX1.26cm的高回聲,同時(shí)右肝內(nèi)見(jiàn)7.49cmX6.50cm的低回聲于膽囊旁見(jiàn)直徑0.93cm的高回聲。膽囊大小正常,壁不厚,不光滑,于膽囊壁內(nèi)見(jiàn)多個(gè)高回聲結(jié)節(jié),大的直徑0.59cm.,脾厚0.68cm,肋間長(zhǎng)10.04cm,內(nèi)回聲均勻。超聲提示:1肝內(nèi)實(shí)質(zhì)占位病變2膽囊息肉補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-11-1112:31:01)2010.11.05CT平掃:肝脹S6段可見(jiàn)類圓形低密度腫塊影,邊界模糊,CT值約為37HU。干表明光滑,肝左右葉比例均衡。膽囊形態(tài)飽滿,膽囊壁不厚,胰腺及脾脹結(jié)構(gòu)形態(tài)密度未見(jiàn)確切異常改變。雙腎可見(jiàn)多發(fā)圓形低密度影,邊界清楚。胸12椎體及椎間孔右緣可見(jiàn)以軟組織密度影,邊界較清晰,平均CT值約為33HU.印象診斷:1肝S6段占位,肝癌可能性大。2雙腎多發(fā)囊腫。3胸12椎體及椎間孔右緣占位,神經(jīng)元性占位可能性大。補(bǔ)充問(wèn)題3:(2010-11-1112:43:14)2010.11.9CT平掃增強(qiáng):層厚5mm范圍膈頂-肝下緣平掃:肝右葉下部見(jiàn)大片狀密度病變,邊界不清,密度不勻,膽囊、脾、胰腺未見(jiàn)異常。增強(qiáng):動(dòng)脈期肝右葉病變可見(jiàn)強(qiáng)化,靜脈及門脈期強(qiáng)化低于周圍肝實(shí)質(zhì)。診斷:1肝右葉占位性病變,考慮CA。2后腹膜淋巴結(jié)腫大。補(bǔ)充問(wèn)題4:(2010-11-1113:00:04)肝癌是確定了,但中心醫(yī)院的醫(yī)生懷疑胸12椎體和椎間孔右緣已經(jīng)有神經(jīng)源性占位了,沒(méi)有手術(shù)的意義了。而第二人民醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)我媽的肝癌沒(méi)擴(kuò)散,12椎體和椎間孔右緣那里只是淋巴結(jié)腫大而已,不手術(shù)太可惜了。我想懇求您幫我分析一下,我到底該怎么做才能讓我媽延長(zhǎng)生命,少遭點(diǎn)罪,我家條件還十分困難?。?!拜托您了!謝謝您了?。?!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝癌的診斷通常依靠多種檢查,包括超聲、CT 等,治療方法多樣,如手術(shù)、放療、化療等。同時(shí),還需考慮患者身體狀況、腫瘤分期等因素。 1. 診斷方法:肝癌的診斷主要依靠影像學(xué)檢查,如 B 超可發(fā)現(xiàn)肝臟占位,CT 能更清晰顯示腫瘤位置和形態(tài)。此外,還可能需要進(jìn)行血液檢查,如甲胎蛋白測(cè)定。 2. 腫瘤分期:根據(jù)腫瘤大小、數(shù)量、有無(wú)轉(zhuǎn)移等進(jìn)行分期,不同分期治療方案不同。早期肝癌手術(shù)效果較好,晚期則可能以綜合治療為主。 3. 治療方式:手術(shù)切除是肝癌的主要治療方法之一,但需評(píng)估患者身體狀況和肝功能。放療、化療、靶向治療、免疫治療等也是常用手段。 4. 患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等會(huì)影響治療選擇和預(yù)后。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):任何治療都存在一定風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)可能有出血、感染等并發(fā)癥,放化療可能導(dǎo)致骨髓抑制等。 肝癌的治療需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案?;颊呒覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方法。
2025-01-23 14:49
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況可以到更大型的醫(yī)院做ECT檢查,看究竟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,沒(méi)有的話就可以手術(shù)治療。
2016-02-20 09:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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