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匐行性脈絡膜炎應服用哪些藥物

匐行性脈絡膜炎吃什么藥

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    匐行性脈絡膜炎是一種較為復雜的眼部疾病,治療藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素、抗病毒藥物、生物制劑等。 1.糖皮質激素:如潑尼松龍,能有效減輕炎癥反應,但長期使用可能有副作用,如骨質疏松等。 2.免疫抑制劑:像環(huán)孢素,可調節(jié)免疫功能,抑制炎癥,但需注意監(jiān)測肝腎功能。 3.抗生素:例如四環(huán)素,對合并細菌感染有一定作用。 4.抗病毒藥物:如更昔洛韋,用于可能存在的病毒感染。 5.生物制劑:如英夫利昔單抗,對常規(guī)治療無效的患者可能有效。 匐行性脈絡膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞卺t(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,定期復查,以便及時調整治療方案。

    2025-01-23 04:52
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

     1.藥物治療  匐行性脈絡膜視網膜炎是一種慢性復發(fā)性炎癥,呈進行性進展,目前尚未發(fā)現對所有患者均有效的理想藥物。臨床上常用的藥物有糖皮質激素、環(huán)孢素、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等?! ∮嘘P糖皮質激素對此病的作用目前仍有爭議。一些學者認為此藥對炎癥的復發(fā)和患者的視力預后無明顯的效果,即使患者有黃斑中心凹的受累,也未能發(fā)現糖皮質激素有迅速的效果;但另外一些學者認為,在疾病早期口服或后筋膜囊下注射糖皮質激素,患者的活動性病變似乎獲得較快的消退,視力得以提高。糖皮質激素口服劑量一般為1.0mg/(kg?d),在疾病活動性得以控制后,逐漸減量,并用維持劑量15~20mg/d,治療應持續(xù)1年或1年以上。在治療過程中應注意觀察此藥的副作用。最近有人將糖皮質激素注射至患者玻璃體內治療匐行性脈絡膜視網膜炎伴發(fā)的脈絡膜新生血管,獲得一定效果。但有關此種治療的適應證、注射頻度及治療時間等尚需更多研究始能確定。  2.藥物治療方案目前用于治療匐行性脈絡膜視網膜炎的藥物治療方案主要有以下3種:①糖皮質激素治療方案;②三聯免疫抑制藥治療方案,即選用糖皮質激素聯合環(huán)孢素和硫唑嘌呤(或苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺);③免疫抑制劑聯合中藥治療方案,即苯丁酸氮芥(或環(huán)磷酰胺)聯合中藥治療?! ?1)糖皮質激素治療方案:單獨用糖皮質激素治療,在大多數患者效果不佳。對于一些發(fā)病時間不長,病情較輕的患者可以考慮試用此治療方案。  (2)三聯免疫抑制藥治療方案:最常用的治療方案是潑尼松1mg/(kg?g)聯合環(huán)孢素5mg/(kg?d)和硫唑嘌呤1~1.5mg/(k?d)。其適應證為:①視力降至0.1以下;②雙眼活動性病變威脅至黃斑區(qū);③對其他藥物治療無反應,病變呈進行性進展者。用此種方案治療的時間一般較長。據Rodriguez-Garcia的報道,對6例(12眼)患者治療時間最短者為12個月,最長為87個月,平均43個月,隨訪19~111個月(平均62個月),發(fā)現10眼視力改善,有黃斑瘢痕的2眼視力雖然無改善,但一直維持穩(wěn)定。

    2016-02-20 10:57
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