20 歲大三陽患者的癥狀及工作影響等咨詢
患者:20歲,大三陽。從事程序設計工作,每天在電腦旁工作9小時左右.明顯癥狀:低溫(36.8度),背部感覺有一層薄膜傅在上面,吃了兩星期的中藥胃口還可以了,舌干有黃苔,臉色發(fā)黃,夜間多夢易醒,全身有些乏力。10月6日檢查結(jié)果如下: HBV-DNA1.93*10^8丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 58天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 30總膽紅素 13.1結(jié)合膽紅素 4.5總膽汗酸 堿性磷酸酶 112r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 17總蛋白 80白蛋白 49球蛋白 31白球比例 1.58前白蛋白 297谷丙轉(zhuǎn)氨酶 65谷草轉(zhuǎn)氨酶 37HBsAg 陽性(+)???后面一個(+)是什么意思Anti-HBsHBeag陰性(+) ???后面一個(+)是什么意思Anti-HBe陰性Anti-HBc陽性(+) ?。亢竺嬉粋€(+)是什么意思我這種癥狀是不是不能從事IT行業(yè)工作了?從哪個指標可以看出我是急性肝還是慢性肝?
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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20 歲大三陽患者,有低溫、背部不適、舌干黃苔、臉色發(fā)黃、多夢易醒、乏力等癥狀,關心能否從事 IT 工作,想了解病情是急慢性及相關檢查指標意義。 1. 癥狀分析:低溫可能與身體代謝有關。舌干有黃苔、臉色發(fā)黃多提示體內(nèi)有熱。多夢易醒、乏力與肝臟功能異常影響身體機能相關。 2. 工作影響:只要病情穩(wěn)定,注意休息,避免過度勞累,是可以從事 IT 工作的。 3. 急慢性判斷:一般根據(jù)感染時間、癥狀持續(xù)時間、肝臟組織學檢查等綜合判斷。單純從提供的檢查結(jié)果難以明確是急性還是慢性。 4. 指標解釋:HBsAg 陽性(+)表示感染了乙肝病毒。HBeAg 陰性(+)可能是病毒復制相對不活躍。Anti-HBc 陽性(+)提示既往感染或現(xiàn)癥感染。 5. 治療建議:可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物,但需遵醫(yī)囑。 患者應定期復查肝功能、乙肝病毒定量等,注意休息,合理飲食,保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑治療。
2025-01-23 17:54
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友,你好.急性與慢性的區(qū)別是:在有了急性乙肝,如果在6個月里不能好徹底的話,那就會轉(zhuǎn)成慢性的.從你說的情況來看,你早就知道自己是大三陽了.所以你早是慢性的了.你現(xiàn)在的癥狀與從事的行業(yè)是沒有直接關系的,現(xiàn)在的癥狀,說明你的肝功異常,病毒量在加速復制,所以你才有種種不適感覺.同時你的肝功檢查也印證了你的癥狀.二對半指標后面的"+",是陽性的意思.根據(jù)你的肝功超標以及你的不適癥狀,建議你保肝和降酶治療,讓肝功早日恢復正常.關于用藥方面,可以用肝利欣+聯(lián)苯雙脂片.也可以喝對癥的中藥或中成藥.希望為了你的健康,能采納我的建議.
2016-02-20 23:10
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙型肝炎”。1)什么是乙肝?簡要發(fā)病機理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體后可刺激機體產(chǎn)生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?1.主要傳播途徑有三:①血液傳播;②母嬰垂直傳播;③性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。2.避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。3)新生兒免疫是我國乙肝預防的重點在中國,乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉(zhuǎn)為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經(jīng)過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農(nóng)村約40%,還有太多的工作需要去做。4)如何預防母嬰傳播?母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規(guī)推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。5)慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育?絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復制的情況下可以結(jié)婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對于癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結(jié)婚,應積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。6)乙肝的常規(guī)檢查及意義?1.乙肝五項--就是我們通常所說的“兩對半”,以下是兩對半中各項抗原抗體的簡明的意義:①HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原),以前也稱HAA,是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應將其作為傳染性的標志。HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染。僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制。②HBsAb(抗-HBs)(乙肝病毒表面抗體)是一種保護性抗體,是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標志。是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。用乙肝疫苗預防乙肝,也要產(chǎn)生抗-HBs,才能算是預防成功。③HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原)、HBVDNA,均是乙肝病毒內(nèi)核中的結(jié)構(gòu)成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制,因此有傳染性。④抗HBe(e抗體),陽性說明乙型肝炎病毒復制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標志。但如果HBVDNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對機體的危害可能更大。⑤抗HBC(核心抗體),其主要成分為核心抗體中IgG型。陽性是以往或現(xiàn)在感染乙肝病毒標志。和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復制。2.HBVDNA陽性--提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。3.肝功能--轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。4.B超--肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結(jié)果應該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,不要盲目猜測。7)飲食、生活注意事項:飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據(jù);避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養(yǎng)均衡。8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求??漆t(yī)生診治,制定適合你的治療方案,并定期復查,及時調(diào)整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-20 20:58
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,可以從事IT行業(yè)工作,后面那個加號是陽性的一種表示符號,不藥緊張,鑒于你HBV-DNA1.9310^8,建議你積極治療,我研究肝病幾十年發(fā)現(xiàn)治療肝病中藥療效優(yōu)于西藥,有的用西藥反而越治越重,我長期應用中草藥治療肝病取得了很好的療效,且中藥經(jīng)加工后可直接服用不須熬制,你治肝病還是到療效好的專科醫(yī)院千萬不要輕信廣告。平時養(yǎng)成良好的生活習慣,不食生冷、辛辣等刺激性食物,不吸煙,盡量避免長期長時間熬夜!祝你健康
2016-02-20 19:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這位朋友,你好.根據(jù)你的癥狀和檢查結(jié)果,建議你用:肝利欣+聯(lián)苯雙脂片讓肝功恢復正常,然后用苦參素膠囊進行抗病毒治療,讓病毒量HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.
2016-02-20 17:10
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