27 歲女性左腳拇指紅腫關(guān)節(jié)痛伴左側(cè)腰痛,抗 O 高,能確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?藥要吃完嗎?要復(fù)查嗎?
患者性別:女患者年齡:27問(wèn)題描述:前段時(shí)間左腳拇指紅腫,關(guān)節(jié)疼痛,伴有左側(cè)腰痛,血液報(bào)告顯示抗鏈球菌溶血素-0高于正常人三倍,尿酸和類風(fēng)濕因子正常,可以確診是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?醫(yī)生開(kāi)了一個(gè)月的風(fēng)濕骨痛膠囊和通迪膠囊,吃了不到半個(gè)月癥狀完全消失,請(qǐng)問(wèn)是否需要繼續(xù)把藥吃完?是否需要再去醫(yī)院作血液檢驗(yàn)?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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27 歲女性出現(xiàn)左腳拇指紅腫、關(guān)節(jié)疼痛伴左側(cè)腰痛,抗鏈球菌溶血素“O”升高,雖不能僅據(jù)此確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但可能性較大。服用風(fēng)濕骨痛膠囊和通迪膠囊后癥狀消失,是否繼續(xù)用藥及復(fù)查需綜合判斷,包括疾病特點(diǎn)、藥物療程、癥狀恢復(fù)情況等。 1. 疾病診斷:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果??规溓蚓苎亍癘”升高提示鏈球菌感染,但不是確診的唯一依據(jù)。還需觀察關(guān)節(jié)癥狀是否反復(fù)發(fā)作、是否存在心臟炎等其他表現(xiàn)。 2. 藥物療程:風(fēng)濕骨痛膠囊和通迪膠囊對(duì)緩解癥狀有一定作用,但藥物的使用療程應(yīng)遵循醫(yī)囑。一般來(lái)說(shuō),即使癥狀消失,也可能需要完成既定療程以鞏固療效。 3. 癥狀觀察:雖然癥狀已完全消失,但仍需密切觀察,注意是否有新的癥狀出現(xiàn),如關(guān)節(jié)疼痛復(fù)發(fā)、發(fā)熱等。 4. 復(fù)查意義:復(fù)查血液指標(biāo)有助于評(píng)估治療效果和病情變化。如抗鏈球菌溶血素“O”是否下降,炎癥指標(biāo)是否恢復(fù)正常。 5. 后續(xù)注意:在日常生活中,應(yīng)注意保暖,避免勞累和感染,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,對(duì)于該患者的情況,建議繼續(xù)完成剩余藥物治療,并及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查血液指標(biāo),以便醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-01-23 01:24
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病例分析:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎意見(jiàn)建議:根據(jù)您的病情,建議您使用一些非甾體類的炎消炎藥消炎止痛治療。
2016-02-20 17:16
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如下:(一)非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.(二)慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.(三)細(xì)胞毒藥物此類藥物通過(guò)不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用.(四)腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過(guò)敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用.二,外科療法包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.三,其他治療包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.
2016-02-20 14:06
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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要再去醫(yī)院作血液檢驗(yàn),詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師
2016-02-20 13:52
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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一般治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,我們常用甲氨喋呤,每周3片開(kāi)始,柳氮磺吡啶每日2次,每次3片,一個(gè)月后檢查血尿常規(guī)、肝腎功能,如果正常,但癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),可以加量。根據(jù)病情和化驗(yàn)調(diào)整劑量。最好到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是有好處的。只用補(bǔ)鈣和鍛煉不能控制和治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
2016-02-20 12:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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于清宏
主任醫(yī)師 教授
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擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān) 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
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