55 歲女性動脈導(dǎo)管未閉如何治療及相關(guān)事宜
女，55歲，來自河南。彩色多普勒超聲檢查超聲所見：右室流出道：30mm主動脈內(nèi)徑：25mm左房內(nèi)徑：57mm脈動主干內(nèi)徑：38mm右室內(nèi)徑：17mm室間隔厚度：10mm左室后壁厚度：10mm左室縮末內(nèi)徑：48mm左室舒末內(nèi)徑：68mmSV:131mlEF：54%FS:48%E/A小于1左心內(nèi)徑增大，余房室腔內(nèi)徑正常，大血管根部內(nèi)徑及位置關(guān)系正常，左肺動脈與降主動脈相交通內(nèi)徑10mm。各瓣膜回聲正常，均開放好，關(guān)閉欠佳，左室收縮功能測值正常，心包肺內(nèi)未見異常。CDFI：左肺動脈與降主動脈之間可見紅色分流束PK：5.4m/sPPG119mmHg主動脈瓣口最大流速2.0m/sPPG：16mmHg二尖瓣返流：A:2.7cm2三尖瓣返流：A：2.6cm2主動脈瓣返流：A：3.3cm2肺動脈瓣返流：A：3.9cm2超聲提示：先心：動脈導(dǎo)管未閉二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣輕度關(guān)閉不全左室松弛功能減退左心內(nèi)徑增大主肺動脈內(nèi)徑增寬主動脈瓣口流速增快，檢查后吃五種藥：銀杏酮子分散片、酒石酸美托洛爾片、坎地沙坦分散片、坎米沙坦片、呋塞米片以前無癥狀，現(xiàn)在天冷或感冒時癥狀明顯：氣短、胸悶、呼吸不暢，不能干體力活。，如何治療？是否需要做手術(shù)？哪家醫(yī)院治療效果比較好？費用大概多少？
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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55 歲女性，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷為動脈導(dǎo)管未閉，伴有多個瓣膜輕度關(guān)閉不全等情況。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，需綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度等。 1. 疾病原理：動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心血管畸形，正常情況下出生后動脈導(dǎo)管應(yīng)關(guān)閉，未閉則導(dǎo)致血液異常分流，增加心臟負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀影響：天冷或感冒時出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸不暢，影響體力活動。 3. 藥物治療：如銀杏酮子分散片，有活血化瘀作用；酒石酸美托洛爾片，可減慢心率、降低心肌耗氧量；呋塞米片，能減輕心臟負(fù)荷。但藥物僅能緩解癥狀，不能根治。 4. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，符合手術(shù)指征，可行介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)。 5. 醫(yī)院選擇：建議選擇大型三甲醫(yī)院的心內(nèi)科或心外科，醫(yī)生經(jīng)驗豐富，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)。 6. 日常注意：避免勞累、預(yù)防感冒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查。 總之，對于該患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 21:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的描述可能是由于炎癥引起的話,建議應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查看看,然后積極對癥治療.祝您健康!根據(jù)你描述情況分析，一般還是及時的保養(yǎng)休息，阿莫西林分散片試試，頭孢膠囊，祝你健康
2016-02-21 04:13
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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