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膝關節(jié)下蹲站立時疼痛、腫脹且活動有響聲，但 X 片無異常，可能是半月板損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、關節(jié)炎等原因所致。 1.半月板損傷：半月板在膝關節(jié)運動中起緩沖作用，損傷后易出現(xiàn)上述癥狀。常因劇烈運動或外傷引起。治療包括休息、物理治療，嚴重時需手術修復。 2.滑膜炎：滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥，導致關節(jié)積液、腫脹和疼痛?？赡苡筛腥尽?chuàng)傷等引發(fā)。治療有藥物抗炎（如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、抽取積液等。 3.髕骨軟化癥：髕骨軟骨磨損，引起疼痛和響聲。多與過度使用、營養(yǎng)不良有關。治療方法包括股四頭肌鍛煉、口服氨基葡萄糖等。 4.韌帶損傷：膝關節(jié)韌帶受傷可影響關節(jié)穩(wěn)定性，產(chǎn)生疼痛和響聲。運動不當或外力撞擊可導致。輕者休息和固定，重者需手術重建。 5.關節(jié)炎：如骨關節(jié)炎，關節(jié)軟骨退變引發(fā)。與年齡、肥胖、勞損等有關。治療有藥物止痛（如美洛昔康、依托考昔、洛索洛芬鈉）、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。 出現(xiàn)膝關節(jié)的這些癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷，采取相應的治療措施，同時注意休息，避免過度勞累和損傷關節(jié)的活動。

膝關節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激，繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關節(jié)扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節(jié)內積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節(jié)勞損.加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達病處，并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨，激發(fā)肌體的調節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進關節(jié)液吸收，以解除關節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.你的檢查結果、發(fā)病部位、外在表現(xiàn)、疼痛情況、目前的用藥情況都是怎樣的，最好能詳細說明一下，以便能為你做出準確的指導，以取得最好的治療效果.為了方便，你也可在我的診室進行提問的.

屬膝關節(jié)滑膜炎.膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關節(jié)負重大，運動多，最易受到損傷.滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因（如骨質增生、關節(jié)炎、關節(jié)結核、風濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關節(jié)內損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應，而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛，嚴格地講，只要關節(jié)內有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節(jié)的組織，而且還會產(chǎn)生關節(jié)液，為關節(jié)的活動提供"潤滑液".關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡"，當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時，由于關節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破，關節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會出現(xiàn)"關節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng)，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療，中醫(yī)的療法是以舒筋活血，促進微循環(huán)流暢為主，可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡，開竅透骨，祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的，滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內積水可循環(huán)消失，使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯(lián)系．祝早日康復！