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膝關(guān)節(jié)下蹲站立時(shí)疼痛、腫脹且活動(dòng)有響聲，但 X 片無異常，可能是半月板損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等原因所致。 1.半月板損傷：半月板在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中起緩沖作用，損傷后易出現(xiàn)上述癥狀。常因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷引起。治療包括休息、物理治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 2.滑膜炎：滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和疼痛?？赡苡筛腥尽?chuàng)傷等引發(fā)。治療有藥物抗炎（如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、抽取積液等。 3.髕骨軟化癥：髕骨軟骨磨損，引起疼痛和響聲。多與過度使用、營養(yǎng)不良有關(guān)。治療方法包括股四頭肌鍛煉、口服氨基葡萄糖等。 4.韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)韌帶受傷可影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，產(chǎn)生疼痛和響聲。運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或外力撞擊可導(dǎo)致。輕者休息和固定，重者需手術(shù)重建。 5.關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)。與年齡、肥胖、勞損等有關(guān)。治療有藥物止痛（如美洛昔康、依托考昔、洛索洛芬鈉）、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。 出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)注意休息，避免過度勞累和損傷關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.你的檢查結(jié)果、發(fā)病部位、外在表現(xiàn)、疼痛情況、目前的用藥情況都是怎樣的，最好能詳細(xì)說明一下，以便能為你做出準(zhǔn)確的指導(dǎo)，以取得最好的治療效果.為了方便，你也可在我的診室進(jìn)行提問的.

屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大，運(yùn)動(dòng)多，最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織，而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡"，當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí)，由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要?jiǎng)诶?，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低，再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療，中醫(yī)的療法是以舒筋活血，促進(jìn)微循環(huán)流暢為主，可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的，滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失，使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系．祝早日康復(fù)！