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巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見(jiàn)類(lèi)型，其嚴(yán)重程度因人而異。對(duì)于服用中西藥后囊腫無(wú)變化且考慮在生孩子時(shí)處理的情況，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括囊腫大小、癥狀、生育計(jì)劃等。 1. 囊腫大小：若囊腫較小，直徑在 5 厘米以下，且無(wú)明顯癥狀，可暫時(shí)觀察。但如果較大，可能影響生育或引起嚴(yán)重腹痛等，就需積極處理。 2. 癥狀表現(xiàn)：若經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)、性交痛或慢性盆腔痛，即使囊腫不大，也應(yīng)重視。 3. 生育計(jì)劃：如果近期有生育打算，且囊腫未對(duì)受孕造成太大影響，可以考慮在生育時(shí)一并處理。但如果受孕困難，可能需要先治療囊腫。 4. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：雖然巧克力囊腫惡變率較低，但長(zhǎng)期存在且增長(zhǎng)迅速時(shí)，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 5. 對(duì)周?chē)M織的影響：若囊腫壓迫周?chē)鞴伲巛斈蚬?、腸道等，導(dǎo)致相關(guān)功能障礙，也需及時(shí)干預(yù)。 總之，對(duì)于巧克力囊腫的處理，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下，根據(jù)個(gè)體情況制定合適的方案。患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。

在正常情況下，子宮內(nèi)膜是生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的，如果盆腔內(nèi)長(zhǎng)有子宮內(nèi)膜，每個(gè)月也有一次月經(jīng)樣出血。這些血液成年累月積聚，便形成囊腫。血液濃縮成粘糊狀，像巧克力樣顏色，故稱(chēng)巧克力囊腫，實(shí)際上是子宮內(nèi)膜異位癥。這種囊腫，最容易發(fā)生在卵巢上，所以又叫卵巢巧克力囊腫?！　∏煽肆δ夷[好發(fā)于30－40歲的女性。其產(chǎn)生的原因是月經(jīng)期子宮內(nèi)膜碎片脫落，由于引流不暢，不能全部從陰道排出，少量碎片經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。又因?yàn)槁殉埠洼斅压艿拈_(kāi)口處較近，使內(nèi)膜碎片種植在卵巢表面和輸卵管周?chē)@樣就發(fā)生了巧克力囊腫。凡是影響經(jīng)血排出體外造成經(jīng)血倒流的因素，如陰道閉鎖、宮頸口狹窄、多次人流后宮頸粘連、經(jīng)期性交以及經(jīng)期使用陰道棉塞未及時(shí)更換等，均可使脫落的子宮內(nèi)膜碎片向卵巢處逆流，從而發(fā)生巧克力囊腫?！　“l(fā)生巧克力囊腫后可有痛經(jīng)、經(jīng)血量改變、性交痛和不孕等癥狀。這種痛經(jīng)服止痛片無(wú)效，并呈進(jìn)行性加重。經(jīng)血量的改變，既可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，也可經(jīng)量增多。性交痛易被誤診為性交恐怖癥或陰道痙攣癥。由于輸卵管粘連，還會(huì)造成不孕。所以，一個(gè)已婚的生育期婦女，若出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)，還有性交痛和不孕，就應(yīng)想到本病，去醫(yī)院檢查，千萬(wàn)不能麻痹大意。　　對(duì)巧克力囊腫的治療要根據(jù)病人年齡、病情以及是否需要生育等情況來(lái)決定采用藥物治療還是手術(shù)治療。