老人肝硬化伴腦梗后現(xiàn)肝性腦病如何治控
老人肝硬化有14年左右，一直以來控制的較好，從去年3月份開始填了腦梗的病，連著住院兩次，分別13年3月份14年3月底。今年出院后，時間不長出現(xiàn)了四肢無力，手抖得厲害，頭腦糊涂，記憶力差，很像老年癡呆。醫(yī)生說是血氨高，肝性腦病，沒好的治療辦法。希望有更好的辦法治療與控制，謝謝您的回答。
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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老人肝硬化多年，腦梗后出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為四肢無力、手抖、頭腦糊涂和記憶力差。治療和控制需綜合考慮多個方面，包括飲食調(diào)整、藥物治療、去除誘因、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 飲食調(diào)整：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為主。避免食用高蛋白食物，如肉類、蛋類、奶制品等。 2. 藥物治療：使用乳果糖，促進(jìn)腸道排泄氨；門冬氨酸鳥氨酸，降低血氨水平；支鏈氨基酸，改善氨基酸代謝失衡。 3. 去除誘因：積極治療感染、消化道出血等可能誘發(fā)肝性腦病的因素。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肝性腦病引起的腦水腫、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 5. 定期復(fù)查：定期檢查肝功能、血氨等指標(biāo)，評估病情變化。 肝性腦病的治療和控制是一個長期的過程，患者和家屬需積極配合醫(yī)生的治療方案，注意觀察病情變化，及時就醫(yī)。
2025-01-23 14:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好，肝硬化的治療需要長時間的堅持，即使好轉(zhuǎn)以后也需要注意飲食等方面的問題，例如：飲食要有足夠的熱量：充足的熱量可減少對蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。按體重計，每日每千克體重約需熱量35-40千卡。
2016-02-20 15:45
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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