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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中午用力吸氣時胸膛疼痛,可能由多種原因引起,如肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸等。 1.肌肉拉傷:劇烈運動或不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致胸部肌肉拉傷,引起疼痛。一般通過休息、熱敷、按摩等可緩解。 2.胸膜炎:多由感染引起,除疼痛外,還可能有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需抗感染治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.肋軟骨炎:多與勞損、外傷有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛。治療包括休息、止痛,如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.肋間神經(jīng)痛:病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā),疼痛沿神經(jīng)分布??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及止痛藥物如加巴噴丁。 5.氣胸:若氣體量少,可保守治療,臥床休息、吸氧。氣體量大時,可能需胸腔閉式引流。 出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如胸部 X 線、CT 等,以明確病因,并采取相應(yīng)治療。
2025-01-22 18:06
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。此時胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙?! ∮萌斯し椒▽V過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內(nèi)疾病,稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔,稱為自發(fā)性氣胸。治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病?! ∫?、排氣療法 根據(jù)癥狀、體征、X線所見以有胸內(nèi)測壓結(jié)果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適宜?! 。ㄒ唬╅]合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內(nèi)自行吸收,不需抽氣,但應(yīng)動態(tài)觀察積氣量變化。氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復(fù)張,余下積氣任其自行吸收。 ?。ǘ└邏盒詺庑亍〔∏榧敝兀<吧?,必須盡快排氣??捎脷庑叵湟幻鏈y壓,一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側(cè)肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內(nèi)積氣得以由此自行排出,緩解癥狀。緊急時,還可用大注射器接連三路開關(guān)抽氣,或者經(jīng)胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內(nèi)壓減至負(fù)壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關(guān)閉,外間空氣不能進入胸膜腔。
2016-02-20 21:50
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