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20 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、脾大且乙肝 DNA 較高，需從疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意事項(xiàng)及預(yù)后等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：乙肝病毒感染后，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起肝細(xì)胞炎癥和損傷，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。長期炎癥刺激可引起脾臟增大。 2. 檢查意義：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損，脾大可能是肝臟病變的繼發(fā)表現(xiàn)，乙肝 DNA 定量反映病毒復(fù)制活躍程度。 3. 治療方法：可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，同時(shí)使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4. 日常注意事項(xiàng)：避免勞累、飲酒，保持充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動。 5. 預(yù)后：經(jīng)過規(guī)范治療，病情可得到控制，但需定期復(fù)查，監(jiān)測肝功能、乙肝 DNA 等指標(biāo)。 總之，對于該患者，應(yīng)積極治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

這位小伙子，你好。目前你的脾大，都是肝功能異常引起的?，F(xiàn)在谷丙還那么高，這說明還是有肝損傷的，需要進(jìn)行保肝降酶的治療，以防止肝纖維化，同時(shí)現(xiàn)在脾大，這需要縮脾的治療，而這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，最好的方法是對癥的中醫(yī)中藥湯劑治療。而干擾素只是抗病毒類的藥物，其治療時(shí)間長，而且并沒有把握讓病毒量轉(zhuǎn)陰，其轉(zhuǎn)陰率只有10-15%。而且在治療期間，其轉(zhuǎn)氨酶可能還一直偏高，即肝損傷可能會一直存在，這樣勢必向肝纖維化的方向繼續(xù)發(fā)展，這種情況就不利于脾大的治療，也讓乙肝向肝纖維化的方向邁進(jìn)了。建議以保肝降酶，防止肝纖維化和縮脾為目標(biāo)的中醫(yī)中藥治療。

你好，乙肝大三陽說明體內(nèi)的乙肝病毒的復(fù)制是活躍的，并且結(jié)合他的谷丙轉(zhuǎn)氨酶與乙肝病毒DNA的水平，他現(xiàn)在是處于乙肝的活動期，是需要采取針對性的治療措施盡快進(jìn)行治療的。對于乙肝大三陽來說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過80，并且乙肝病毒DNA超過10的5次方的話，就是需要進(jìn)行抗病毒治療的。就目前的醫(yī)療水平來說，只要抗病毒治療才能抑制乙肝病毒的復(fù)制，從而盡可能快的控制住病情。抗病毒治療可以選擇注射干擾素或口服的抗病毒藥物。干擾素起效快，并且乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率比口服抗病毒藥物高，但是副作用大。而口服的抗病毒藥物則起效慢一些，而乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰率很低。他現(xiàn)在的情況是必須要進(jìn)行抗病毒治療的，具體的選擇注射干擾素還是口服抗病毒藥物，你可以自己決定。

乙肝大三陽是屬于一個乙肝病毒的感染，是一個活動期的肝炎，是存在傳染的。1，對于肝炎的治療就是使用抗病毒藥物治療2，對于年輕的患者使用干擾素是最好的辦法3，再就是可以口服核苷類的抗病毒藥物治療

您不打干擾素還想做什么，要盡快抗病毒治療，現(xiàn)在是用干擾素的最佳時(shí)機(jī)，等轉(zhuǎn)氨酶再高點(diǎn)，就不能用干擾素了。盡快聽醫(yī)生的話吧，如果您早點(diǎn)吃上一年的抗病毒藥物，也不會走到現(xiàn)在這個地步，一年的抗病毒藥物才5000－1萬，可是一住院就要2－3萬，盡快打干擾素吧，命第一。