先心病患兒房間隔與室間隔缺損，能否一歲后手術(shù)？
患者信息：男山東棗莊病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：AO:14mm;LA:14mm;RV:12mm;IVS:6mm;LV:18mm:LVPW:4mm;PA:9mm;RA:18x18mm;LVEF:52%1~各房室大小及大動脈內(nèi)徑均正常。2~室壁厚度及搏動幅度均正常。3~房室隔下段回聲連續(xù)中斷約17mm,房間隔缺損與二尖瓣隔葉根部及下腔靜脈入口處均未探及明顯殘端，房間隔頂部缺損殘端約6mm，上腔靜脈入口處殘端約10mm,室間隔基底段回聲連續(xù)中斷約9mm。5~各瓣膜回聲及啟閉活動均正常。5~冠狀靜脈竇顯示不清。CW測最大跨隔壓差約29mmHg.想得到怎樣的幫助：請專業(yè)人士分析一下，此先心病能否再等到一歲后再行手術(shù)。由于相機(jī)照相不清，無法上傳具體彩超圖像。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：均無
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于先心病患兒房間隔與室間隔缺損是否能一歲后手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心肺功能以及并發(fā)癥情況等。 1. 缺損大?。悍块g隔缺損約 17mm，室間隔基底段缺損約 9mm，較大的缺損可能影響手術(shù)時機(jī)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患兒出現(xiàn)頻繁的呼吸困難、喂養(yǎng)困難、體重不增等明顯癥狀，可能不宜等待。 3. 生長發(fā)育：若生長發(fā)育遲緩，落后于同齡兒童，也提示需要盡早手術(shù)。 4. 心肺功能：通過相關(guān)檢查評估心肺功能，若功能受損明顯，應(yīng)及時手術(shù)。 5. 并發(fā)癥情況：如出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥，通常需要提前手術(shù)干預(yù)。 綜合考慮以上因素，建議家長帶患兒到專業(yè)的心血管科室，由醫(yī)生進(jìn)行全面評估，以確定最佳的手術(shù)時機(jī)，保障患兒的健康。
2025-01-22 16:02
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：從彩超來看患者的這個情況是先天性心臟病里面的室間隔缺損9mm，自愈的可能性較小，所以需要盡早手術(shù)。如果缺損有自愈的傾向可以繼續(xù)觀察，一般在學(xué)齡前完成自愈。
2016-02-21 09:57
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
