慢性咽炎久咳不愈，夜間加重，如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：癥狀為咽喉有異物感，咳痰，不能激動(dòng)，如受刺激咳嗽不止，吃了很多藥也未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從5月份至今目前一般情況:白天癥狀好轉(zhuǎn)，晚上咳嗽不止病史:感冒以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:診斷為慢性咽炎，服用藥物有貝萊、聯(lián)邦止咳露以及消炎藥，效果不明顯第一次問(wèn)題補(bǔ)充:患者白天幾乎不咳嗽，但一到晚上就咳嗽不止，是否是房間空氣太干燥，需要進(jìn)行室內(nèi)溫度改善，請(qǐng)問(wèn)有哪些比較好的抗生素適合患者嗎？選擇敏感性抗生素是否要到醫(yī)院去做血液培養(yǎng)，才能確定應(yīng)該服用哪些抗生素嗎？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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慢性咽炎患者久咳不愈，夜間癥狀加重，可能與多種因素有關(guān)，如環(huán)境因素、炎癥未控制、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、過(guò)敏等。 1. 環(huán)境因素：房間空氣干燥、溫度不適可能刺激呼吸道，導(dǎo)致咳嗽。可使用加濕器改善室內(nèi)濕度，保持適宜的溫度。 2. 炎癥未控制：如果之前的抗炎治療不徹底，炎癥持續(xù)存在會(huì)引起咳嗽。此時(shí)可能需要調(diào)整抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等，但使用抗生素前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。 3. 氣道高反應(yīng)性：氣道處于敏感狀態(tài)，容易受到刺激而咳嗽?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定，減輕氣道炎癥。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉也會(huì)引發(fā)咳嗽。需注意飲食，避免刺激性食物，必要時(shí)使用抑酸藥如奧美拉唑。 5. 過(guò)敏：對(duì)室內(nèi)的某些物質(zhì)過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。明確過(guò)敏原后盡量避免接觸。 慢性咽炎引起的咳嗽持續(xù)不愈需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)注意生活習(xí)慣，避免刺激因素。如癥狀仍無(wú)改善，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-23 05:51
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