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老年人主動(dòng)脈瘤的治療藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物、抗血小板藥物、鈣離子拮抗劑等。 1.β受體阻滯劑：如美托洛爾，可降低心率和血壓，減少主動(dòng)脈壁的壓力，延緩動(dòng)脈瘤的進(jìn)展。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像卡托普利，能降低血壓，改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)主動(dòng)脈瘤的治療有一定幫助。 3.他汀類藥物：例如阿托伐他汀，具有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的作用，有助于減緩動(dòng)脈瘤的發(fā)展。 4.抗血小板藥物：比如阿司匹林，可預(yù)防血栓形成，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。 5.鈣離子拮抗劑：硝苯地平可有效控制血壓，減輕主動(dòng)脈的壓力負(fù)荷。 需要注意的是，藥物治療僅能在一定程度上控制病情，老年人主動(dòng)脈瘤的治療需要綜合評(píng)估患者的具體情況?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。

治療方案編輯本段早期治療是本病治療的關(guān)鍵，目的在于穩(wěn)定病情，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。1.一般治療本期治療應(yīng)從急診室或救護(hù)車開始，并盡快將病人送入危重病監(jiān)護(hù)房(ICU)內(nèi)密切觀察血壓、心率和尿量，使生命體征盡快穩(wěn)定。血流動(dòng)力學(xué)包括周圍動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈嵌楔壓和心排血量等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，有利于觀察藥物的治療反應(yīng)和調(diào)整用量。病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，鎮(zhèn)靜和止痛十分重要，有助于減少血壓的波動(dòng)。可選擇對(duì)心血管不良反應(yīng)較少的鎮(zhèn)靜藥，如地西泮、氟哌啶醇等。對(duì)部分病人，由于夾層血腫仍在擴(kuò)展，即使應(yīng)用鴉片類制劑，也難以減輕劇烈的疼痛，因此不宜單純依賴鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物去控制疼痛，需同時(shí)開始應(yīng)用阻止夾層血腫擴(kuò)展的藥物。所用的藥物均應(yīng)采用靜脈或肌內(nèi)注射的途徑，以便盡快發(fā)揮藥效。部分病人在數(shù)小時(shí)后將接受外科手術(shù)治療，也不宜口服給藥。2.阻止夾層血腫擴(kuò)大的治療能否阻止夾層血腫的擴(kuò)大和主動(dòng)脈壁剝離的擴(kuò)展，是早期治療成敗的關(guān)鍵。如果治療成功，可防止或減少并發(fā)癥，使后期手術(shù)治療或內(nèi)科治療的病死率降低。降低血壓和左心室收縮力，可使夾層剝離停止。這時(shí)，宜將收縮壓降至13.3～16kPa(100～120mmHg)并注意保持血壓的穩(wěn)定。血壓和心輸出量可降到能保證心、腦、腎等生命重要器官血液灌注即可。尿量應(yīng)維持在20ml/h以上。治療藥物主要有β-受體阻滯藥、硝普鈉、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、鈣拮抗劑等。

內(nèi)科治療無(wú)特殊方法，僅采用預(yù)防瘤體破裂的措施?，對(duì)癥及控制并發(fā)癥，如避免過(guò)度活動(dòng)或突然劇烈用力對(duì)合并高血壓者控制血壓處于維持心、腦、腎供血的最低水平，改善心功能等。由于本病自然經(jīng)過(guò)險(xiǎn)惡，手術(shù)療效良好，爭(zhēng)取破裂前擇期手術(shù)仍健康搜索是目前治療主動(dòng)脈瘤成敗的關(guān)鍵。主動(dòng)脈瘤切除和人造血管移植是當(dāng)前治療主動(dòng)脈瘤惟一有效的方法。