58 歲男左心房大，咳白痰半年伴大量胸腔積液，如何診治？
患者男58歲有左心房大病史此次病情:咳白痰半年發(fā)現(xiàn)大量胸腔積液半月曾經(jīng)治療情況和效果：胸腔積液控制不住想得到怎樣的幫助：考慮是什么病怎樣治療有效（）
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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58 歲男性患者，有左心房大病史，現(xiàn)咳白痰半年且有大量胸腔積液，控制不住?？赡苁切牧λソ摺⒎尾扛腥?、肺結(jié)核、肺癌、低蛋白血癥等原因所致。治療需明確病因，采取相應(yīng)措施，包括藥物治療、穿刺引流等。 1.心力衰竭：心臟泵血功能下降，導(dǎo)致液體潴留。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.肺部感染：細(xì)菌、病毒等感染引起炎癥反應(yīng)。需根據(jù)病原體選用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗病毒藥物如利巴韋林。 3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染。常用抗結(jié)核藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：惡性腫瘤細(xì)胞異常增殖?？赡苄枋中g(shù)、放療、化療，藥物如順鉑、紫杉醇等。 5.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果明確病因，制定個(gè)體化治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-22 13:52
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好胸腔積液一般是有炎癥刺激引起的建議你去醫(yī)院做個(gè)積液的定性看看是漏出液還是滲出液以便確診
2016-02-21 14:44
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過多的液體貯留，稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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陳飛鵬
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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趙立強(qiáng)
主任醫(yī)師 副教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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