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74 歲老人頭暈十年未明確病因，可能是血壓異常、貧血、低血糖、心臟疾病、精神心理因素等導致。 1. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引起頭暈。高血壓時，血管壓力增大，影響腦部供血；低血壓時，腦部供血不足。需要經(jīng)常測量血壓，根據(jù)情況使用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥，或使用生脈飲等提升血壓。 2. 貧血：老人造血功能可能下降，或存在慢性失血，導致血紅蛋白不足，引起頭暈?？赏ㄟ^補充鐵劑、維生素 B12、葉酸等改善，如硫酸亞鐵、甲鈷胺、葉酸片。 3. 低血糖：飲食不規(guī)律或降糖藥使用不當可能導致低血糖，引起頭暈。及時補充糖分能緩解，平時要規(guī)律飲食。 4. 心臟疾病：如心律失常、心肌缺血等，影響心臟射血功能，導致腦部供血不足。需進行心電圖等檢查，使用穩(wěn)心顆粒、丹參滴丸等藥物。 5. 精神心理因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒也可能導致頭暈。要進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 老人頭暈原因復雜，需要綜合考慮各種可能，進行全面檢查和評估，同時注意休息，保持良好的生活習慣。

可能是頸椎病，美尼爾氏綜合征，心律失常,都是可能導致的，需要找到原因，針對性的治療。