左肺上葉前段結(jié)節(jié)伴空洞等影像如何解讀
CT所見:左肺上葉前段可見一類圓形結(jié)節(jié)影，大小約1.5*1.4cm，邊緣尚清晰，其內(nèi)密度不均，可見空洞及受包繞氣管影，增強(qiáng)檢查后病變呈輕度強(qiáng)化。病變周圍可見小結(jié)節(jié)及磨玻璃密度影。左肺下葉可見片狀磨玻璃密度影及小結(jié)節(jié)影，其內(nèi)可見空洞。兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱膈居中，縱膈內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。兩側(cè)胸膜無增厚。心影不大。
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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左肺上葉前段出現(xiàn)類圓形結(jié)節(jié)伴空洞等影像，可能與多種肺部疾病相關(guān)，如肺部感染、肺結(jié)核、肺癌等。需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、病史、進(jìn)一步檢查等。 1. 肺部感染：細(xì)菌、病毒或支原體感染可引起肺部炎癥，出現(xiàn)結(jié)節(jié)、空洞及磨玻璃影。常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺癌：惡性腫瘤細(xì)胞異常增殖可形成結(jié)節(jié)，空洞可能是腫瘤壞死所致。早期可手術(shù)，晚期多采用放化療、靶向治療等，常用藥物有吉非替尼、厄洛替尼等。 4. 其他自身免疫性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)病，也可能有類似影像表現(xiàn)，需結(jié)合自身抗體等檢查明確。 5. 陳舊性病變：以往的肺部疾病痊愈后留下的痕跡，但需定期復(fù)查觀察變化。 發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段的異常影像后，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-01-23 21:44
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的描述比較傾向于肺結(jié)核空洞。如果一時不能確診，建議首先查一下癌胚抗原和糖類抗原，排除一下肺癌，之后可以先按普通細(xì)菌感染治療一周左右復(fù)查，看有無變化，如果沒有變化可以開始抗結(jié)核治療，一個月后復(fù)查。祝早日康復(fù)～
2016-02-21 05:28
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