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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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新生兒乙型肝炎的治療需謹慎,藥物選擇要綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、肝功能狀況、病毒載量等。常用藥物有利巴韋林、干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。 1.利巴韋林:具有廣譜抗病毒作用,能抑制乙型肝炎病毒的復制,但可能有一定的不良反應,如貧血、乏力等。 2.干擾素:具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,可增強機體對病毒的清除能力,但使用時可能引起發(fā)熱、流感樣癥狀。 3.拉米夫定:能有效抑制病毒復制,改善肝功能,但長期使用可能會出現(xiàn)耐藥。 4.阿德福韋酯:抗病毒效果較好,耐藥發(fā)生率相對較低,但可能對腎臟有一定影響。 5.恩替卡韋:強效抗病毒,安全性相對較高,但需密切監(jiān)測腎功能。 新生兒乙型肝炎的治療用藥需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況制定個體化的治療方案。同時,治療過程中要密切監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標,以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-01-23 16:29
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝炎患兒用藥宜簡不宜繁,避免藥物對肝臟的損害。1.退黃治療退黃主要用茵梔黃。2.免疫調(diào)節(jié)藥物(1)胸腺素:通過影響cAMP而增強T細胞活化。國內(nèi)廣泛用于治療慢性HBV感染。(2)白細胞介素:系活化Th細胞產(chǎn)生的細胞因子能與免疫效應細胞表面IL-2受體特異結合,刺激這些細胞增殖及誘生IFN-γ增強免疫反應。有報道部分患者HBeAg轉陰。3.抗病毒藥物(1)高價免疫球蛋白:注射從人血清中提取的高價乙肝免疫球蛋白能有效清除乙肝病毒保護暴露人群。(2)干擾素(IFN):目前多采用IFN-α100萬U皮下注射,連用1周后改為隔天1次,療程3~6個月抑制HBV的較肯定HBeAg及HBVDNA轉陰率可達30%~60%。干擾素(IFN-β)和IFN-γ抗HBV療效不如干擾素α(IFN-α)。干擾素(IFN)治療過程中可能產(chǎn)生IFN抗體,此抗體出現(xiàn)率因IFN品種而異,天然IFN-α少于基因重組干擾素α。(3)拉米夫定(賀普汀):作為新一代的核苷類抗病毒藥,它主要能抑制HBV反轉錄酶的活性并與脫氧胞嘧啶核苷競爭結合于延伸中的DNA鏈健康搜索,造成病毒DNA鏈的終止;臨床資料顯示它對乙肝病毒有較強的抑制作用但不能清除肝細胞內(nèi)病毒的超螺旋型DNA,短期服用停藥后易造成反跳。目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)用藥,如選用干擾素、胸腺素、乙肝疫苗三聯(lián)用藥。重型肝炎是肝細胞發(fā)生大量壞死而陷入肝衰竭的過程,肝衰竭能否逆轉取決于肝細胞存活的數(shù)量。治療酌情每天或2~3天輸注新鮮血漿全血或人血白蛋白加強支持治療。
2016-02-21 17:50
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