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早產(chǎn)剖宮產(chǎn)出生即出現(xiàn)窒息青紫，可能與胎兒肺發(fā)育不成熟、產(chǎn)程異常、母體疾病、胎盤臍帶因素、胎兒自身疾病等有關(guān)。 1.胎兒肺發(fā)育不成熟：早產(chǎn)使得胎兒肺部發(fā)育未完善，呼吸功能弱，易出現(xiàn)窒息青紫。 2.產(chǎn)程異常：如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、急產(chǎn)等，可能導(dǎo)致胎兒缺氧。 3.母體疾病：如妊娠期高血壓、糖尿病等，影響胎兒供血供氧。 4.胎盤臍帶因素：胎盤早剝、臍帶繞頸等情況，阻礙胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 5.胎兒自身疾?。捍嬖谙忍煨孕呐K病等，影響血液循環(huán)和氧氣輸送。 對(duì)于早產(chǎn)剖宮產(chǎn)出生即窒息青紫的情況，需要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施，并進(jìn)一步檢查明確原因，采取針對(duì)性治療，以保障新生兒的生命健康。

　您好,肺表面活性物質(zhì)指由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白,其主要成分為二棕櫚酰卵磷脂,分布于肺泡液體分子層表面,具有降低肺泡表面張力的作用.建議使用6542以發(fā)揮肺表面活性物質(zhì)的最大作用.再就是先予輔助通氣并于生后5～17h內(nèi)給予PS(肺表面活性物質(zhì)）60～100mg／kg氣管內(nèi)給藥.祝早日康復(fù)!

指由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白,其主要成分為二棕櫚酰卵磷脂,分布于肺泡液體分子層表面,具有降低肺泡表面張力的作用.地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,具有脂溶性,易透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi).產(chǎn)前應(yīng)用地塞米松后,與肺泡二型細(xì)胞特異性結(jié)合,產(chǎn)生多種糖皮質(zhì)激素相關(guān)蛋白,然后作用于肺泡二型上皮細(xì)胞,促進(jìn)PS(磷脂酰絲氨酸）的合成和釋放,并儲(chǔ)存于肺內(nèi)板層體中,降低肺毛細(xì)血管通透性,減少肺水腫.固爾蘇--------------------------------------------------------------------------------（肺表面活性物質(zhì)——豬肺磷脂注射液）激活肺泡功能,第一時(shí)間搶救生命.固爾蘇——肺表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺泡穩(wěn)定,減少肺泡表面張力,阻止肺泡在呼氣末塌陷,促進(jìn)肺后膨脹；對(duì)RDS使用肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行早期治療可以阻止并逆轉(zhuǎn)疾病的自然過(guò)程,減少嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于RDS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高的早產(chǎn)兒進(jìn)行肺表面活性物質(zhì)后預(yù)防性治療有助于初始階段的肺內(nèi)氣體交換,改善肺表面活性物質(zhì)在氣——液界面的分布,減輕氣壓傷,減少面清蛋白從肺毛細(xì)血管后滲出.固爾蘇已在全求40多個(gè)國(guó)家上市,是進(jìn)行臨床研究最多后藥物之一.第一時(shí)間使用；減少40%的死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)防用藥減少37%PDS的發(fā)生,避免搶救措施及相關(guān)費(fèi)用.

新生兒呼吸窘迫綜合征有廣義和狹義之分,前者指凡出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀,不論病因,都可以此命名,后者指因缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫綜合征.新生兒尤其是小于1000g早產(chǎn)兒RDS目前美國(guó)發(fā)病率為40%～50%,我國(guó)小于1500g者為多,尤其是小于32周發(fā)病率為1%,較歐美國(guó)家低,但繼發(fā)性呼吸窘迫綜合征不在此統(tǒng)計(jì)之內(nèi).肺表面活性物質(zhì)目前分3類：（1）羊水肺表面活性物質(zhì)已不再使用.（2）動(dòng)物源性肺表面活性物質(zhì)主要為牛和豬的提取物,均含40%～50%的二棕櫚酰磷脂酰膽堿.（3）人工合成的肺表面活性物質(zhì)制劑,較動(dòng)物源性PS起效慢.以上3種均限于臨床診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征患兒,無(wú)出生體重和胎齡上的絕對(duì)限制,在體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)起到以下作用：①降低肺表面張力；肺表面活性物質(zhì)在肺泡液層表面（氣液界面）展開(kāi)形成單分子表面膜,使液體平衡表面張力降至25mN/m（毫牛頓/米,生理鹽水為70mN/m）.②促進(jìn)液體吸收,足月胎兒娩出時(shí),氣道和肺泡腔內(nèi)液體的每千克（下同）20ml內(nèi)含PS約每千克20mg（總磷脂）.隨自主呼吸運(yùn)動(dòng),肺泡擴(kuò)張,Ⅱ型細(xì)胞受機(jī)械牽張和交感興奮刺激,大量合成分泌肺表面活性物質(zhì),使肺泡液內(nèi)保持高肺表面活性物質(zhì)濃度（實(shí)驗(yàn)研究提示可達(dá)2～3mg/ml磷脂水平以上）.生活24h肺內(nèi)肺表面活性物質(zhì)總量可達(dá)80～100mg/kg相應(yīng)的肺液逐步吸收,肺泡廣泛充氣,形成功能余氣可達(dá)每千克體重20ml左右.③保持小氣道開(kāi)放和大氣道黏膜的黏液-纖毛系統(tǒng)功能,肺表面活性物質(zhì)不僅可以使肺泡保持?jǐn)U張,同時(shí)亦沿氣道向心流動(dòng),可以降低小氣道黏膜表面張力,使之易于擴(kuò)張開(kāi)放,同時(shí)保護(hù)小氣道黏膜完整,使之不受氣壓傷損害.④局部免疫防疫作用：實(shí)驗(yàn)表明肺表面活性物質(zhì)可以抑制細(xì)菌在肺內(nèi)繁殖,或使病毒凝集,活化肺泡巨噬細(xì)胞將病原體吞噬清除.這一作用主要表現(xiàn)為SPA對(duì)細(xì)菌體表面多糖和病毒表面蛋白的結(jié)合作用,以及SPA活化肺巨噬細(xì)胞,并通過(guò)受體作用與肺泡巨噬細(xì)胞結(jié)合.此外SP-A和SP-D亦參與對(duì)炎性細(xì)胞因子的調(diào)控.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)搶救新生兒能顯著降低新生兒呼吸窘迫綜合征死亡率（20%～30%）建議有條件的基層單位應(yīng)積極推廣應(yīng)用.在新生兒尤其早產(chǎn)兒應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)時(shí)有時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停,故建議做好新生兒搶救準(zhǔn)備工作,并組成一支強(qiáng)有力的救護(hù)組是必要的.