房間隔缺損伴肺動(dòng)脈增寬等如何應(yīng)對
我的彩超檢查主動(dòng)脈內(nèi)頸正常，主動(dòng)脈主波搏幅好，重搏波存在，肺動(dòng)脈增寬，搏動(dòng)增強(qiáng)。右房右史擴(kuò)大。各心瓣膜回聲纖細(xì)，，三尖瓣葉活動(dòng)幅度增大，肺動(dòng)脈瓣葉活動(dòng)曲線正常，室間隔與左室后壁不厚，同向運(yùn)動(dòng)。房間隔中心處局部回聲失落，連續(xù)中度缺損，直徑約25mm，斷端處可見左右擺動(dòng)，彩色多勒普顯示，可見異常的穿隔血流從左房間隔缺損口進(jìn)入右房直指三尖瓣口，血流束呈紅黃色，三尖瓣口可探及輕到中度返流。
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，常伴有肺動(dòng)脈增寬、右心房右心室擴(kuò)大等情況。其成因復(fù)雜，癥狀多樣，治療方法也有所不同，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：房間隔缺損導(dǎo)致左心房血液分流至右心房，使右心房容量負(fù)荷增加，繼而引起右心房右心室擴(kuò)大和肺動(dòng)脈壓力升高、增寬。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 檢查方法：除了彩超，還可能包括心電圖、X 線等檢查，以全面評估病情。 4. 藥物治療：可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，華法林抗凝預(yù)防血栓形成。但藥物治療一般用于改善癥狀，不能根治。 5. 手術(shù)治療：對于直徑較大的缺損，常采用房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或封堵術(shù)。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 房間隔缺損需要及時(shí)診斷和治療，以避免病情進(jìn)展。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-01-24 05:33
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況建議手術(shù)治療相對更為穩(wěn)妥
2016-02-21 19:22
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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