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葡萄胎刮宮多次后仍存在少許滋養(yǎng)葉細(xì)胞且血項(xiàng)異常，是否需要化療取決于多種因素，如殘留細(xì)胞活性、患者身體狀況、血項(xiàng)變化趨勢、有無轉(zhuǎn)移跡象、后續(xù)監(jiān)測結(jié)果等。 1. 殘留細(xì)胞活性：若殘留的滋養(yǎng)葉細(xì)胞仍具有較強(qiáng)活性，有惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能需要化療。 2. 患者身體狀況：患者整體健康狀況良好，能耐受化療副作用，更傾向于考慮化療。 3. 血項(xiàng)變化趨勢：持續(xù)觀察血項(xiàng)，如果指標(biāo)持續(xù)升高或居高不下，化療的必要性增加。 4. 有無轉(zhuǎn)移跡象：通過影像學(xué)檢查，確定有無轉(zhuǎn)移，若有轉(zhuǎn)移，通常需化療。 5. 后續(xù)監(jiān)測結(jié)果：在密切監(jiān)測過程中，若病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)啟動化療。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以獲得良好的預(yù)后。

你好，吸宮術(shù)：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除。目前采用的主要方式為吸宮術(shù)。吸宮時(shí)應(yīng)選擇大號吸管并與卵圓鉗配合使用，無條件吸宮可行刮宮術(shù)。術(shù)前均應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，同時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素，以催產(chǎn)素5～10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宮大，宮壁薄而軟，宮內(nèi)容物多，所以，首次吸宮不強(qiáng)調(diào)吸凈，以兔過度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮后一周左右，行第二次刮宮，第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔。二次刮宮后，陰道仍然出血不止，子宮復(fù)舊不良，hCG不下降或下降不明顯者，若疑尚有殘留，可行第三次刮宮。你這個(gè)清宮三次還有少許滋養(yǎng)細(xì)胞，雖然HCG有下降，也需要密切觀察，警惕懷疑惡性變的可能。