一年前頸動(dòng)脈支架術(shù)現(xiàn)做鼻息肉手術(shù)，停藥危險(xiǎn)及替代藥？
一年前做過(guò)頸動(dòng)脈支架術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備再做鼻息肉？一年前做過(guò)頸動(dòng)脈支架術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備再做鼻息肉手術(shù)，阿司匹林和波立維停藥有危險(xiǎn)嗎有什么藥能替代？一年前因頸動(dòng)脈堵90%做了支架術(shù)，術(shù)后5%，但右鎖骨下還有50%-60%堵有斑塊，是高血壓。高血脂動(dòng)脈硬化病，在天壇醫(yī)院做的支架手術(shù)。父母高血壓病觖答困惑及意見(jiàn)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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頸動(dòng)脈支架術(shù)后一年，準(zhǔn)備行鼻息肉手術(shù)，阿司匹林和波立維停藥可能有危險(xiǎn)。替代藥物有替格瑞洛、西洛他唑、氯吡格雷等。同時(shí)，需綜合評(píng)估患者的整體情況，包括頸動(dòng)脈狹窄程度、血壓血脂控制情況等。 1. 停藥風(fēng)險(xiǎn)：突然停用阿司匹林和波立維可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，影響頸動(dòng)脈供血，甚至導(dǎo)致腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2. 替代藥物作用：替格瑞洛能抑制血小板聚集；西洛他唑可抗血小板和擴(kuò)張血管；氯吡格雷也有抗血小板作用。 3. 評(píng)估病情：需檢查頸動(dòng)脈超聲、血脂、血壓等，了解當(dāng)前血管狀況和基礎(chǔ)疾病控制情況。 4. 手術(shù)注意：鼻息肉手術(shù)中要密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防心腦血管意外。 5. 術(shù)后管理：術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整藥物，繼續(xù)控制血壓、血脂，改善生活方式。 總之，對(duì)于這種情況，需要醫(yī)生綜合多方面因素權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案，以確保手術(shù)安全和患者健康。
2025-01-23 19:00
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病，以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上，男性多于女性，除囊性纖維化病外，幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。可分為水腫型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種，一般常見(jiàn)者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%～4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中，發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念，但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無(wú)明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。 查看全文»
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