大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶升高,五酯膠囊能否中途停藥?
性別:男年齡:38我現(xiàn)在是大三陽(yáng),檢查到轉(zhuǎn)安酶ALT是66U/L,去年8月份吃過(guò)(五酯膠囊)這個(gè)藥來(lái)降酶,降到ALT是39U/L就不吃了,請(qǐng)問(wèn)吃這個(gè)藥在中途可以停藥嗎?現(xiàn)在再吃這個(gè)五酯膠囊行嗎?如轉(zhuǎn)安酶再次降下了,可不可以停藥的?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)使用五酯膠囊,是否能中途停藥需綜合多方面因素判斷,包括病情控制情況、藥物副作用、個(gè)體差異、治療目標(biāo)以及后續(xù)的監(jiān)測(cè)結(jié)果等。 1. 病情控制情況:若大三陽(yáng)病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常一段時(shí)間,在醫(yī)生評(píng)估后可能允許停藥。但如果病毒仍活躍復(fù)制,停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 藥物副作用:若服用五酯膠囊期間出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),如胃腸道不適、過(guò)敏等,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,部分人可能停藥后能維持正常,而有些人則易反彈。 4. 治療目標(biāo):若治療目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,僅轉(zhuǎn)氨酶下降可能還不夠,需綜合評(píng)估其他指標(biāo)決定是否停藥。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè)結(jié)果:定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷是否適合停藥。 總之,大三陽(yáng)患者使用五酯膠囊是否能中途停藥及再次用藥后能否停藥,不能一概而論,需在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合各項(xiàng)指標(biāo)謹(jǐn)慎決定。
2025-01-23 22:09
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇耙腋未笕?yáng)”的治療。乙肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙性肝炎的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō),病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類(lèi)抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng),病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-02-21 20:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況是大三陽(yáng),一定要及時(shí)正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)治療乙肝目前沒(méi)有特效藥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見(jiàn)效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽(yáng),小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特;這些藥物可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動(dòng)免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動(dòng)對(duì)HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,這些藥物不僅能讓幾年,十幾年的肝炎患者康復(fù),而且能完全恢復(fù)肝功能,修復(fù)肝細(xì)胞,防止和消除肝硬化和肝癌的發(fā)生!這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I(mǎi)到,奇效,實(shí)用,省錢(qián),方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-02-21 15:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先你要對(duì)自己和這個(gè)疾病有信心,目前乙肝只要通過(guò)合理有效的針對(duì)性治療是可以達(dá)到一個(gè)臨床治愈額階段的,你目前DNA的結(jié)果顯示病毒處于一個(gè)正在發(fā)展的階段,不知道有沒(méi)有做過(guò)肝功能的檢查,它可以檢查出肝臟目前是否有受到損傷的.建議你首先需要完善檢查再來(lái)具體分析病情的.
2016-02-21 12:04
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:就你的情況如果是肝功正常的話那是沒(méi)有問(wèn)題的,所以說(shuō)你要做的是先要積極的做好個(gè)人護(hù)理就可以了。
2016-02-21 05:13
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