膽囊切除后膽管和肝有結(jié)石，切肝取石合適嗎？
以前膽結(jié)石開過刀，膽囊切除，現(xiàn)在膽管又長了少數(shù)小的結(jié)石，這次膽結(jié)石發(fā)作，到醫(yī)院拍片發(fā)現(xiàn)肝上長有一顆1.25cm的結(jié)石，醫(yī)生說微創(chuàng)手術(shù)無法去除，要動手術(shù)，要切除部分肝取掉石頭，我個人理解不太認(rèn)可醫(yī)生的建議，私下也問過醫(yī)生有建議保守治療的，常人理解肝比膽更重要，這樣切除是否適合，但是又很擔(dān)心結(jié)石長在肝上以后會不會有其他方面影響？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于膽囊切除后膽管和肝出現(xiàn)結(jié)石，是否進(jìn)行切肝取石手術(shù)，需要綜合考慮結(jié)石情況、肝功能、癥狀、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后續(xù)康復(fù)等因素。 1. 結(jié)石情況：若肝內(nèi)結(jié)石較大、數(shù)量多、位置特殊，嚴(yán)重影響肝臟功能和膽汁排泄，手術(shù)可能是必要的。 2. 肝功能：評估肝臟的整體功能，若剩余肝臟能維持正常代謝，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 3. 癥狀表現(xiàn)：頻繁劇烈的疼痛、發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀，保守治療效果不佳時(shí)，手術(shù)可能更有利于緩解癥狀。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、膽瘺等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，風(fēng)險(xiǎn)可控。 5. 后續(xù)康復(fù)：術(shù)后需注意飲食、休息，定期復(fù)查，促進(jìn)肝臟恢復(fù)。 總之，切肝取石手術(shù)是一種治療選擇，但需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，做出適合自己的決策。
2025-01-25 16:49
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你這情況目前最好的方法就是手術(shù)治療，你這是屬于膽汁淤積引起的結(jié)石。你這如果任其發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重可以導(dǎo)致肝硬化，希望我的回復(fù)對你有幫助，謝謝！
2016-02-22 03:18
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