三個月小孩黃疸未退，能確定是膽道閉鎖嗎？
我小孩三個月大了，出生后2－3天出現(xiàn)黃疸至兩個月大一直沒退。到醫(yī)院檢查診斷為肝炎綜合癥，巨細胞抗體呈陽性，直接膽紅素102，間接膽紅素58，谷丙轉氨酶107，谷草轉氨酶220，谷氨酰轉酞酶1091，尿膽原陰性，膽紅素陰性。大便白色。做ECT肝膽動態(tài)顯像圖像所見:注射后5min肝臟顯影較清晰，肝影大小正常，形態(tài)規(guī)則，其內(nèi)放射性分布基本均勻，心臟、腎臟同時清晰顯影;注射后20分鐘，膽囊隱約顯影，連續(xù)觀察至注射后3－6小時，腸道隱約顯影，心臟、腎臟內(nèi)放射性明顯消退。至24小時，肝臟內(nèi)仍有放射性殘留。印象：肝細胞性黃疸可能性大。B超檢查膽囊未顯現(xiàn)。在醫(yī)院住院給予抗病毒、保肝、抗炎、退黃等治療10天后檢測直接膽紅素79，間接膽紅素23，谷丙轉氨酶165，谷草轉氨酶211，谷氨酰轉酞酶1865，大便白陶土色、小便深黃色。醫(yī)生說是膽道閉鎖做手術成功率很低，藥物治療又沒有效果說沒救了，就這樣把我們打發(fā)回家了?，F(xiàn)在我老婆死的心都有了！請問大夫我小孩根據(jù)這些指標能確定是膽道閉鎖嗎？還是其它什么原因？我們千佛山醫(yī)院能治嗎？跪請回復萬分感激?。?！
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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三個月大的小孩出生后黃疸持續(xù)未退，診斷為肝炎綜合征，多項檢查指標異常。對于是否為膽道閉鎖，不能僅依據(jù)這些指標確診，還需綜合多種因素，如癥狀、進一步檢查、治療反應等。 1. 癥狀表現(xiàn)：膽道閉鎖患兒除了黃疸持續(xù)不退，大便多為白陶土色，而肝炎綜合征也可能有類似表現(xiàn)。 2. 進一步檢查：可通過膽道造影等更精準的檢查來明確診斷。 3. 治療反應：經(jīng)過一段時間的治療，如果膽紅素等指標沒有明顯改善，膽道閉鎖的可能性增加，但也不能完全確診。 4. 肝臟功能：肝臟的損傷程度和恢復情況也會影響判斷。 5. 家族病史：了解家族中是否有類似疾病史，對診斷有一定參考價值。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息不能確切診斷為膽道閉鎖，需要綜合多方面因素進一步評估。建議家長不要放棄，可帶孩子到上級醫(yī)院或專業(yè)的兒科醫(yī)療機構進行更詳細的檢查和診斷，以制定更合適的治療方案。
2025-01-24 05:30
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，孩子的情況目前可以服用點媽咪愛的，如果是輕度的，適當?shù)膸Ш⒆討敉鈺駮裉?。同時要停母乳三天，再觀察一下的，如果孩子精神食欲正常就不要緊的。
2016-02-22 02:31
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道吸收，能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物，因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。您可以去查一下肝功能，如果肝功能有損害就是病理性黃疸，應送醫(yī)院診治，除了治療基本疾病外，尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法，以降低血清膽紅素的濃度，治療方法由醫(yī)生來定。
2016-02-21 22:05
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，足月兒生后2周左右黃疸漸漸消去，早產(chǎn)兒要3-4周，需要測量黃疸，如果黃疸數(shù)值不高，可繼續(xù)服藥，如果膽紅素數(shù)值高，需要用藍光照射治療。建議測量膽紅素數(shù)值，服藥治療效果相對較慢，藍光照射退黃效果相對較好。
2016-02-21 19:10
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如果是母乳性黃疸的話沒有關系的，自然就會退掉了出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在24天內(nèi)減弱
2016-02-21 13:10
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什么是先天性膽道閉鎖? 先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻，是新生兒長時間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結果。此種畸形可以累及部分膽道，也可累及肝內(nèi)外的全部膽道，造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管，其中以肝外膽道閉鎖多見，約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1：1.5。 查看全文»
