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大三陽(yáng)抗病毒治療中指標(biāo)變化是好是壞？

2025-01-23 10:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患大三陽(yáng)八年，一直抗病毒治療，總是耐藥性反彈而換藥，現(xiàn)用恩替卡韋，從小二陽(yáng)又跳為135大三陽(yáng)，第3項(xiàng)變?yōu)椋ㄈ蹶?yáng)性）請(qǐng)問(wèn)這比小二陽(yáng)好還是壞呢？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王慶松醫(yī)師

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大三陽(yáng)患者抗病毒治療多年，期間換藥頻繁，現(xiàn)用恩替卡韋，指標(biāo)從小二陽(yáng)變?yōu)榇笕?yáng)且第三項(xiàng)弱陽(yáng)性，這種變化的好壞需綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、治療時(shí)間、個(gè)體差異、藥物效果等。 1. 病毒復(fù)制情況：若病毒 DNA 定量持續(xù)下降或檢測(cè)不到，即使大三陽(yáng)指標(biāo)有變化，也可能說(shuō)明病毒得到一定控制。 2. 肝功能狀態(tài)：肝功能正常，提示肝臟損傷相對(duì)較小；若肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高，可能提示病情不穩(wěn)定。 3. 治療時(shí)間：長(zhǎng)期治療后指標(biāo)變化，可能是病毒耐藥或機(jī)體免疫反應(yīng)的結(jié)果。 4. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)和自身免疫調(diào)節(jié)能力不同。 5. 藥物效果：恩替卡韋的療效因人而異，需評(píng)估其對(duì)病毒的抑制作用。總之，僅依據(jù)大三陽(yáng)和小二陽(yáng)的指標(biāo)變化不能簡(jiǎn)單判定病情好壞，需綜合上述多種因素，并結(jié)合其他檢查結(jié)果，由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和制定后續(xù)治療方案。
2025-01-23 20:52

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，是一樣的，二者沒有還壞之分。
2016-02-21 20:24

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