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早上起床腳跟著地刺痛,活動(dòng)后緩解又反復(fù),為何?

問題描述:主訴早上一下床踩到地板時(shí),腳跟會(huì)有強(qiáng)烈刺痛,在步行三,四十分鐘後,刺痛感才漸漸舒緩.但行動(dòng)一段時(shí)間後,痛覺又再度產(chǎn)生,這類一陣陣腳底刺痛的困擾,不時(shí)地干擾患者的生活行動(dòng).在求助於復(fù)健科,經(jīng)過物理治療或指引患者穿著特殊鞋墊後,疼痛即逐漸消除.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    早上起床腳跟著地刺痛,活動(dòng)后緩解又反復(fù),可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、神經(jīng)受壓、足部關(guān)節(jié)病變等原因引起。 1.足底筋膜炎:足底筋膜長期受到牽拉和磨損,產(chǎn)生無菌性炎癥。長時(shí)間站立、行走或體重增加等因素易誘發(fā)。治療以休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)為主。 2.跟骨骨刺:跟骨長期受到壓力和刺激,形成骨刺。骨刺刺激周圍組織可導(dǎo)致疼痛。治療包括熱敷、外用止痛膏(如扶他林軟膏)、鞋墊矯正等。 3.跟腱炎:跟腱反復(fù)牽拉損傷,引發(fā)炎癥。運(yùn)動(dòng)過度、扁平足等是常見誘因。治療包括休息、冰敷、康復(fù)訓(xùn)練。 4.神經(jīng)受壓:如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),引起足跟放射性疼痛。需針對(duì)病因治療,如臥床休息、牽引等。 5.足部關(guān)節(jié)病變:如關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥導(dǎo)致疼痛。治療有藥物治療(如美洛昔康、依托考昔)、關(guān)節(jié)腔注射等。 出現(xiàn)腳跟著地刺痛且反復(fù)的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息,避免過度勞累。

    2025-01-25 12:54
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.希望對(duì)你有幫助.

    2016-02-22 06:19
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言,疼痛在早晨下床時(shí)的第一步最為明顯,這主要是因?yàn)榻?jīng)過一個(gè)晚上的休息,足底筋膜不再負(fù)重,會(huì)處在較為縮短的狀態(tài)。因而當(dāng)早晨下床踩地時(shí),會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉,進(jìn)而引起疼痛。但在行走一段時(shí)間后,足底筋膜會(huì)變得較松,因而癥狀會(huì)緩解。但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增,癥狀又會(huì)再現(xiàn)。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適,壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處,有時(shí)壓痛較劇烈,且持續(xù)存在。晨起時(shí)疼痛感覺明顯,行走過度時(shí)疼痛感加劇,嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。在足底近足跟處,您通常可以按壓到明顯痛點(diǎn)。有時(shí)壓痛較劇烈,且持續(xù)存在。理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn),病患最疼痛處在跟骨的前內(nèi)側(cè),被動(dòng)地往上牽拉病人腳趾,或請(qǐng)病人用腳尖站立,會(huì)引發(fā)足跟疼痛。足部的X光片有時(shí)可以見到跟骨處產(chǎn)生骨刺,但骨刺的程度與足底筋膜炎無絕對(duì)關(guān)系,故其診斷是以臨床癥狀為主,并可輔以超音波影像。一般而言,足底筋膜炎的較常見于女性、肥胖者、及老年人。足底筋膜炎最主要的癥狀:行走時(shí)足跟底疼痛;足底有明顯壓痛點(diǎn),嚴(yán)重患者站立甚至休息時(shí)也會(huì)有疼痛感。

    2016-02-21 20:10
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    足底筋膜炎,是因?yàn)樽愕椎募∪馐艿酵饬Ρ┝Φ臎_擊或者長時(shí)間的走路,引起局部肌肉勞損導(dǎo)致局部筋膜發(fā)炎,表現(xiàn)為局部疼痛,走路最重。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適,壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處,有時(shí)壓痛較劇烈,且持續(xù)存在。晨起時(shí)疼痛感覺明顯,行走過度時(shí)疼痛感加劇,嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷,最常見的原因是經(jīng)常長時(shí)間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動(dòng),連續(xù)走上幾天,就很容易引起足底的慢性損傷,從而導(dǎo)致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成對(duì)足跟的壓迫,經(jīng)常穿高跟鞋也會(huì)加重足底的損傷,也能引起足底筋膜炎。

    2016-02-21 19:32
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況考慮屬于炎癥的癥狀,目前這個(gè)問題我建議及時(shí)的保養(yǎng)休息為主,消炎痛片試試。

    2016-02-21 13:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是筋膜炎?   筋膜炎(fasciitis)是一種少見的播散性筋膜炎癥性疾病,常伴有組織嗜酸細(xì)胞浸潤和外周嗜酸性粒細(xì)胞增高。損害特征為皮下深部組織硬腫,伴有疼痛及壓痛,可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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  • 段俊峰

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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