81 歲女性膽總管癌轉(zhuǎn)移后續(xù)如何治療
歲患者女81歲此前身體狀況良好2010年6月突然身上發(fā)黃尿發(fā)黃大便發(fā)白經(jīng)診斷為膽總管癌在鄭大一附院進(jìn)行ERCP治療置入鈦合金支架8月10日開始在河科大一附院做適型調(diào)強(qiáng)放射治療做14次后突然寒戰(zhàn)發(fā)燒間隔2到3天一次B超顯示膽道通周圍有積液經(jīng)一周多治療病情加重一天高燒一次B超顯示膽道堵塞又做ERCP治療在金屬管內(nèi)放入塑料支架B超顯示肝臟:輪廓清晰形態(tài)規(guī)則包膜光滑劍下4.7cm肋下５.1cm實(shí)質(zhì)回聲不均勻左葉下可見一大小2.3cm*1.6cm的低回聲團(tuán)右葉可見兩個分別為4.7*3.5cm23.1*1.3cm的等回聲團(tuán)B超提示肝內(nèi)多發(fā)占位性病變考慮轉(zhuǎn)移曾經(jīng)治療情況和效果：目前膽道一通各項(xiàng)指標(biāo)已基本正常身體比較虛弱想得到怎樣的幫助：請問專家下一步怎么辦還能治嗎？（
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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81 歲女性膽總管癌患者，經(jīng)治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，身體虛弱。后續(xù)治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況、治療意愿等多方面因素，包括對癥治療、營養(yǎng)支持、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等。 1. 對癥治療：針對患者的高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，給予抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。 2. 營養(yǎng)支持：患者身體虛弱，需加強(qiáng)營養(yǎng)，通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈輸注營養(yǎng)液，如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等，以提高身體抵抗力。 3. 免疫治療：評估患者身體狀況，若可行，可嘗試免疫治療，如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，幫助增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的攻擊。 4. 中醫(yī)調(diào)理：采用中藥調(diào)理，改善患者體質(zhì)，減輕放化療副作用，如使用扶正祛邪的中藥方劑。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等，以及通過影像學(xué)檢查觀察腫瘤變化。 總之，對于該患者，治療方案應(yīng)個體化，以提高生活質(zhì)量、延長生存期為主要目標(biāo)，同時(shí)注重患者的心理關(guān)懷和生活護(hù)理。
2025-01-23 14:33
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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目前的情況是存在廣泛轉(zhuǎn)移目前肝功能和白蛋白水平如何？如果身體一般條件還可以建議你作介入治療或者是分子靶向治療要是身體條件很差建議你對癥支持治療姑息治療
2016-02-21 19:16
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什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見的一種(占64.7%)，占胃腸道惡性腫瘤的第五位，其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌，后者只占極少一部分，以50歲以上的女性多見，50歲以下發(fā)病率為0.3～0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來，膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善，美國和法國的文獻(xiàn)報(bào)道5年生存率已達(dá)25%和26%。目前手術(shù)后能長期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»
