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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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室間隔缺損能否自愈取決于多種因素,如缺損大小、患兒年齡、缺損位置、是否有并發(fā)癥以及個體差異等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f,小型缺損(小于 5mm)自愈的可能性較大,而 5.8mm 屬于中型缺損,自愈幾率相對較低。 2. 患兒年齡:3 歲以內的幼兒自愈機會相對較大,隨著年齡增長,自愈可能性逐漸降低。 3. 缺損位置:膜周部缺損的自愈情況相對復雜,與周圍組織的結構和血流動力學有關。 4. 有無并發(fā)癥:若存在肺動脈高壓等并發(fā)癥,會影響自愈,且增加治療難度。 5. 個體差異:每個孩子的生長發(fā)育和身體狀況不同,對缺損的修復能力也有所差異。 總之,室間隔缺損 5.8mm 自愈的可能性不能一概而論。建議定期復查心臟超聲,密切觀察病情變化。若缺損未自愈且出現(xiàn)癥狀,應及時采取治療措施。
2025-01-25 15:13
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應的心臟雜音;心室、心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等。風濕性心臟病(簡稱風心?。┦浅R姷囊环N心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復發(fā)作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄??砂橛酗L濕性關節(jié)炎。早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經(jīng)過10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。由風濕熱引起的瓣膜病占其發(fā)病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現(xiàn)活動后心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發(fā)性呼吸困難.咯血或發(fā)生心衰等,部分病例可發(fā)生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經(jīng)明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發(fā)性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經(jīng)系統(tǒng)的內科藥物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。
2016-02-22 04:53
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