肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷和尿少，是轉(zhuǎn)移了嗎怎么治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：兩個月前，被診斷出肝癌晚期，今天出現(xiàn)了肝昏迷，最近一段時間都用藥進(jìn)行預(yù)防，但現(xiàn)在還是出現(xiàn)了尿少的現(xiàn)象，也就是兩百多毫升，醫(yī)生說是肝腎綜合癥。想得到怎樣的幫助：請問肝性腦病以致昏迷是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了嗎？該怎么治療呢？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝癌晚期患者出現(xiàn)肝昏迷和尿少，不一定意味著轉(zhuǎn)移，但可能是病情進(jìn)展的表現(xiàn)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 肝昏迷原因：肝癌晚期肝功能嚴(yán)重受損，代謝紊亂，血氨升高導(dǎo)致肝昏迷。 2. 尿少原因：肝腎綜合征使腎臟血流減少，腎小球?yàn)V過功能下降，從而尿少。 3. 治療原則：改善肝功能，糾正代謝紊亂，預(yù)防和治療并發(fā)癥。 4. 藥物治療：使用乳果糖降低血氨；用門冬氨酸鳥氨酸改善肝性腦病癥狀；應(yīng)用呋塞米等利尿劑增加尿量，但需注意電解質(zhì)平衡。 5. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重肝性腦??；適當(dāng)控制水和鈉的攝入，減輕水腫。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防感染、消化道出血等并發(fā)癥，及時處理。 肝癌晚期出現(xiàn)這些癥狀較為嚴(yán)重，治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持樂觀心態(tài)。
2025-01-25 15:39
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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