萎縮性鼻炎的患病原因有哪些
我得了萎縮性鼻炎有六、七年了,主要癥狀是鼻干和鼻塞,就是特別干燥而且老是有東西堵著,清洗的頻率很高,飯后更明顯。萎縮性鼻炎怎么得的
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回答4
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郭健 住院醫(yī)師
淮安市淮陰醫(yī)院
二級(jí)甲等
鼻咽喉科
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萎縮性鼻炎的患病原因較為復(fù)雜,主要包括內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、慢性炎癥刺激、遺傳因素、環(huán)境因素等。 1.內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素失衡,如女性的雌激素水平變化,可能影響鼻腔黏膜的正常功能。 2.營養(yǎng)不良:缺乏維生素 A、B 族等營養(yǎng)物質(zhì),會(huì)使鼻黏膜萎縮,易患萎縮性鼻炎。 3.慢性炎癥刺激:長期的鼻部慢性炎癥,如慢性鼻竇炎、慢性鼻炎等,可導(dǎo)致鼻黏膜受損。 4.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,家族中有類似疾病者患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5.環(huán)境因素:長期處于干燥、多塵、高溫或有化學(xué)物質(zhì)刺激的環(huán)境中,容易引發(fā)該病。 總之,萎縮性鼻炎的發(fā)病往往是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-25 18:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發(fā)病具有地區(qū)性。本病女性患者較多,多發(fā)于青壯年,健康狀況及生活條件差者易患此病,近年來呈現(xiàn)逐漸減少的趨勢。其特點(diǎn)是鼻黏膜干燥、萎縮,鼻腔增大,嗅覺障礙,鼻腔內(nèi)有大量黃綠色膿痂形成,帶臭味者稱為臭鼻癥。前蘇聯(lián)學(xué)者認(rèn)為本病與臭鼻癥是兩種不同的疾病,我國及西方學(xué)者則認(rèn)為二者是同一疾病的不同階段。萎縮性鼻炎的中醫(yī)治療方法,萎縮性鼻炎又稱臭鼻癥,是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴(yán)重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥。多始于青春期,女性較男性多見。病因目前仍然不明。主要表現(xiàn)為鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻內(nèi)膿痂多、嗅覺障礙、呼氣惡臭、頭痛、頭昏等。請到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查,明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療,這樣治療效果會(huì)更好,收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。
2016-02-22 07:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病.本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性病因不明,可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān);繼發(fā)性多由局部因素或多次鼻腔手術(shù)所引起.萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜萎縮、嗅覺消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現(xiàn)為鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血、嗅覺障礙和惡臭,并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚,目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無特殊療法.現(xiàn)代針灸治療萎縮性鼻炎的報(bào)道,始于50年代[1].發(fā)現(xiàn)用溫針有較好的結(jié)果.后來,不斷有臨床資料刊登.70年代,有人還試用穴位埋植腸線的方法治療本病[2].近年來,通過探尋萎縮性鼻炎的耳殼的敏感點(diǎn),用耳針治療,以及施行脈沖電穴位治療等,均取得了某些成效.當(dāng)然,截至目前,針灸療法對(duì)本病的治療還不能說完全成熟,有待于病例的進(jìn)一步積累和認(rèn)識(shí)的深化.但鑒于本病治療困難,故特立本節(jié)予以介紹.溫針(一)取穴主穴:足3里、3陰交、迎香.配穴:禾髎、合谷、鼻通.鼻通穴位置:鼻唇溝上端盡處,鼻骨下凹陷中.(2)治法主穴每次均取,酌加配穴1~2個(gè).足3里、3陰交,針刺得氣后,于針柄上置1寸長之艾條段,點(diǎn)燃,燃盡后再加2段.迎香穴,斜刺進(jìn)針,透針至夾鼻通穴,作捻轉(zhuǎn)加小幅度提插,使鼻腔內(nèi)有明顯之酸脹感.余穴,針至局部得氣.留針30分鐘.每日1次,每20次為一療程.療程間隔3~5天.(3)療效評(píng)價(jià)共治63例,2例為個(gè)案,余60例中,基本痊愈12例(20.0%),有效35例(58.3%),無效13例(21.7%),總有效率為78.3%.發(fā)現(xiàn)鼻塞、痂皮、頭痛和鼻衄等癥,改善較為明顯[1,3~5].耳穴埋針(一)取穴主穴:內(nèi)鼻、內(nèi)分泌.(2)治法每次取1穴,細(xì)心尋找敏感點(diǎn).然后用26~30號(hào)0.5~1寸長毫針,刺入敏感點(diǎn),直達(dá)軟骨膜,深約1~2分.刺入后,治順時(shí)方向捻轉(zhuǎn)幾次,使針感明顯,然后用膠布固定,帶針5~7日(夏季2~3日),換針1次.每次雙側(cè)穴,2個(gè)主穴輪換.5次為一療程.療程間隔10天.(3)療效評(píng)價(jià)共治22例,顯效3例(13.6%),有效8例(36.4%),無效11例(包括9例中斷)(50%),總有效為50.0%[6].穴位電療(一)取穴主穴:迎香.(2)治法用經(jīng)絡(luò)磁電治療儀(脈沖電組)進(jìn)行治療.該儀器輸出電壓高檔為0~600伏,低擋為0~100伏,以輸出調(diào)節(jié)器控制,脈沖頻率為50赫茲.首先將2塊硬幣大之金屬電極分別置于兩側(cè)迎香穴,下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大),然后撥動(dòng)輸出旋紐,至病人感到有電流刺激,有抽動(dòng)、按壓(如按摩)、蟻?zhàn)吒?,?qiáng)度以病人可耐受為佳.通電20~30分鐘,每日1~2次,10~20次為一療程,療程間休息3日.(3)療效評(píng)價(jià)以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎、過敏性鼻炎、肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例,總有效率為90.8%.其中萎縮性鼻炎為13例,基本痊愈1例(7.7%),顯效2例(15.4%),有效3例(23.1%),無效7例(53.8%);總有效率為46.2%.較之其他類型的慢性鼻炎療效為差[7].穴位埋植(一)取穴主穴:迎香.(2)治法主穴雙側(cè)均取,將3/0腸線取直部分剪成1cm放入無菌盤內(nèi)備用.選準(zhǔn)穴位,常規(guī)消毒,把剪好的腸線插入11號(hào)腰穿針內(nèi),對(duì)準(zhǔn)穴位,快速透過皮下直達(dá)骨膜表面,稍作提插,至患者有脹麻等感應(yīng)時(shí),將腰穿針稍稍提起,離開骨膜面,并將腸線輕輕推出,埋于穴位深部.再以消毒敷料貼壓針孔.3周1次,5次為一療程.(3)療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:鼻腔惡臭消失,無膿痂,嗅覺提高,頭痛及鼻干燥感消失,鼻粘膜紅潤,鼻甲飽滿;有效:臨床表現(xiàn)1.鼻腔、鼻咽干燥感,鼻塞,頭痛,呼吸有惡臭,鼻衄,嗅覺喪失等.2.鼻腔寬大,粘膜干燥萎縮,鼻甲縮小,有大量痂皮或稠厚膿性分泌物.診斷依據(jù)1.病史較長,以青年女性患病多見,或有鼻外傷、和多次鼻腔手術(shù)史.2.有以上癥狀和體征.3.應(yīng)與鼻腔結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)及乾酪鼻炎相鑒別.治療原則1.鼻腔清洗,局部應(yīng)用軟化痂皮,改善局部回圈及抗菌藥物.2.全身應(yīng)用擴(kuò)張血管,保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)細(xì)胞新陳代射藥物.3.手術(shù)治療,縮小鼻腔,減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀.用藥原則1.一般病例以局部及全身藥物治療為主,常用藥為“A”+“B”項(xiàng)藥.2.病程長,癥狀重,經(jīng)保守治療無效者可予手術(shù)治療.輔助檢查1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主.2.對(duì)診斷有困難須作鑒診斷者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”.療效評(píng)價(jià)1.治愈:鼻腔無痂皮,粘膜濕潤、癥狀消失.2.好轉(zhuǎn):鼻腔痂皮減少,癥狀改善.3.未愈:鼻腔痂皮多,癥狀無改善.專家提示該病發(fā)展緩慢,因多為原發(fā)性,病因不明故仍無理想治療方法.注意清除鼻腔痂皮,堅(jiān)持局部用藥,可改善癥狀有利于控制病情發(fā)展.局部藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療.概述萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮.嚴(yán)重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥.多始于青春期,女性較男性多見.病因病因目前仍然不明.學(xué)說甚多,可歸納為兩類: ?。ㄒ唬┰l(fā)性:認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn),可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān);亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系,因多發(fā)于女青年,并在月經(jīng)期癥狀加重.近年來隨著免疫學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認(rèn)為,本病可能是一種免疫性疾病. ?。?)繼發(fā)性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過多,或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風(fēng)、梅毒等所致.慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激,發(fā)生纖維結(jié)締組織過度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、營養(yǎng)障礙而致萎縮.鼻中隔極度偏曲,一側(cè)鼻腔寬大,增強(qiáng)的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病.曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染,如臭鼻桿菌或類白喉?xiàng)U菌感染.現(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染.癥狀(一)鼻及鼻咽部干燥感:這是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少所致. (2)鼻塞:膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍,即使取除膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認(rèn)為鼻塞. ?。?)鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時(shí),有少量鼻出血. ?。?)嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失.這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起. ?。?)呼氣惡臭:因膿痂下細(xì)菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生惡臭氣味,稱臭鼻癥. ?。?)頭痛、頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏.檢查(一)鼻腔寬大,鼻甲縮小,從前鼻孔可看到鼻咽部,有時(shí)繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小,但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變. (2)鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂,黃褐色或灰綠色,大塊或呈管筒狀,可有惡臭氣味.除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮,甚至糜爛滲血.早期或輕度萎縮性鼻炎,亦可僅有痂皮,而無惡臭氣味. ?。?)如萎縮病變向下發(fā)展,鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮,時(shí)有膿痂覆蓋其上,嚴(yán)重者喉、氣管粘膜也有此變化. 應(yīng)注意與鼻部結(jié)核、狼瘡、硬結(jié)病、鼻石、麻風(fēng)等作鑒別.治療 (一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出. ?。?)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長.此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于擤出. (3)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用. ?。?)手術(shù)療法:對(duì)久治無效者可試行.目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀.
2016-02-21 19:06
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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縮性鼻炎也叫干燥性鼻炎咽炎.也叫嗅鼻癥.多見于女性青年.病理改變主要是纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮,有閉塞性血管內(nèi)膜炎是血循環(huán)發(fā)生障礙和腺體萎縮.有膿痂伴奇臭者又稱臭鼻癥.原發(fā)者原因不明,可能與遺傳因素,維生素a,d,e缺乏,內(nèi)分泌紊亂等有關(guān).繼發(fā)者科有長期接觸高濃度工業(yè)粉塵,有害氣體,鼻手術(shù)下甲切除過多,特殊傳染?。ㄈ缃Y(jié)核等)對(duì)鼻的損害等局部原因引起.臨床表現(xiàn):常有鼻咽干燥感,鼻塞,鼻出血,嗅覺障礙,頭疼,頭昏,惡臭等癥狀.建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散結(jié),鎮(zhèn)靜安神,疏肝理氣,疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑,直接作用到病變部位,結(jié)合內(nèi)服中藥,針刺等綜合療法,標(biāo)本同治,效果不錯(cuò),無毒副作用.
2016-02-21 16:15
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