64 歲男性多種疾病，心絞痛再發(fā)作，搭橋手術(shù)如何？
患者，男，64歲，患有高血壓20余年，97年腦梗塞，現(xiàn)左半身偏癱。05年2月因冠心病，心肌梗死住院，住院期間查出2型糖尿病。做冠狀動脈造影檢查顯示“三支”病變，其堵塞程度為60%~90%，因為有糖尿病者必須用進口帶藥物涂層支架，價格昂貴，故未作支架手術(shù)。出院后一直服用降壓，降糖及降脂藥物，病情較為穩(wěn)定，每月定期復查，情況基本平穩(wěn)。05年12月，因心絞痛再此發(fā)作入院。醫(yī)生建議行搭橋手術(shù)治療，因為對手術(shù)不了解，現(xiàn)求救于各位老師，請對該手術(shù)環(huán)節(jié)了解者不吝賜教，我先在這兒謝謝您了。第一次問題補充:感謝您，青春同路！通過您的答案我明白了一些我補充一下冠脈造影的結(jié)果rca190%4av75%lad6100%lcx11.12不規(guī)則病變50~80%
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
對于患有高血壓、腦梗塞、糖尿病、冠心病且心絞痛再次發(fā)作的患者，搭橋手術(shù)是一種重要治療選擇。涉及手術(shù)原理、風險、效果、術(shù)后護理及康復等方面。 1. 手術(shù)原理：通過移植血管，重建冠狀動脈血流，改善心肌供血。 2. 手術(shù)風險：可能有出血、感染、心律失常等，但發(fā)生率相對較低。 3. 手術(shù)效果：能有效緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量，降低心血管事件風險。 4. 術(shù)后護理：密切監(jiān)測生命體征，保持傷口清潔，注意飲食和休息。 5. 康復訓練：逐漸增加運動量，如散步、太極拳，促進身體恢復。 6. 藥物配合：如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等預防血栓和調(diào)節(jié)血脂。 總之，搭橋手術(shù)是治療嚴重冠心病的有效方法，但需要綜合考慮患者的整體狀況，并在術(shù)后做好護理和康復。
2025-01-25 15:03
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
你好：[適應證]1.心絞痛嚴重而喪失工作能力，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效者。2.經(jīng)冠狀動脈造影，冠狀動脈主支狹窄超過50%或分支的管腔狹窄超過直徑75%，狹窄遠段動脈通暢，且其管徑在1.5mm以上者。3.心肌梗塞后，經(jīng)冠狀動脈造影顯示冠狀動脈主支有明顯狹窄者。4.心絞痛并發(fā)左心室壁瘤，或伴有室間隔缺損或瓣膜損害者。[禁忌證]1.左心室功能低下，左心室射血分數(shù)小于0.2，左心室舒張末壓大于3kPa(20mmHg)者。2.慢性心力衰竭、心肌病變嚴重，呈不可逆改變者。3.全身性疾病如嚴重糖尿病、高血壓、腎功能或肺功能不全者。4.一般年過65歲者應慎重考慮。
2016-02-22 10:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好，做冠心病搭橋手術(shù)的患者需要注意以下：對于腎衰患者、呼吸功能不全患者，血管太細的患者，或者是大面積腦梗、或者其他嚴重疾病的患者，在做搭橋手術(shù)之前要要慎重考慮。建議您父親做手術(shù)前進行一下全面的身體檢查，祝您父親早日康復！
2016-02-22 03:59
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好：看了你的病歷,冠脈造影檢查結(jié)果：左冠狀動脈前降支狹窄100%,左冠狀動脈回旋支不規(guī)則病變,狹窄50-80%,右冠狀動脈狹窄90%。確屬于較為嚴重的冠脈三支病變。根據(jù)你的情況，確實應該接受冠脈搭橋手術(shù)治療！下決心吧！關于冠脈搭橋手術(shù)：通俗的說就是冠狀動脈搭橋術(shù)是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。這樣就達到了重建冠狀動脈循環(huán)，保證了心肌血液供應。
2016-02-21 22:41
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
